Что вас беспокоит?
Болят при ходьбе пальцы ног
Здравствуйте! Женщина, 59 лет, без лишнего веса. Острая, режущая боль возникла в средних фалангах 3 и 4 пальцев одной ноги. Болит только при ходьбе, пальцы не гнутся при ходьбе (как будто гнуться в другую сторону). Хожу на ребре ноги сейчас. Подобная история была уже год назад и длилась примерно месяц. Прошло само. Хронических болезней нет. Принимаю на постоянной основе кардиомагнил, розовостатин, лористу по назначению врача. Питаюсь скорее правильно и разнообразно. Веду умеренно активный образ жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Подобные симптомы острого артрита мелких суставов пальцев стопы могут возникать вследствие перегрузки на фоне артроза или являться проявлением общего заболевания.
Например, подагры или ревматоидного артрита или др.
Для обследования рекомендуют сделать рентгенографию переднего отдела стопы (посмотреть артроз).
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидивирующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее (при сильных болях)
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, использование трости, обуви с широким носком.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, греть и парить противопоказано.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомился с жалобами. Можно сделать предположение о воспалительном процессе. Для уточнения обычно рекомендуется выполнить для начала рентгенографию обеих стоп в 2 проекциях. Анализы крови: общий анализ + СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор - покажут, есть ли воспалительный ответ в крови.
При болевой синдроме обычно назначают противовоспалительную терапия (например, Нимесулид 100 мг 1 таб 2 раза в сутки 7 дней). Также функциональный покой конечности. При неэффективности противовоспалительной терапии в течение 5-7 дней стоит обратиться на очный приём к специалисту.
Принятый ответ
Здравствуйте. Заболеваний, которые могут вызвать болевые ощущения в области пальцев ног, множество.
Лечить нужно не боль, а непосредственную причину, которая спровоцировала дискомфорт. Характер терапии зависит от первичного патологического процесса. Для этого рекомендую сделать рентгенснимок стопы в 2 проекциях. На основании данных будет ясна дальнейшая тактика лечения. Симптоматические меры, направленные на купирования дискомфорта, также важны. На данный момент можно - таб. Целекоксиб 200мг по1 таб 2р в день с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель 2-3 р в день. Картифлекс по 1саше во время еды. Артра по 1таб 2р в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс10. Магнитотерапия курс10. Солевые ванночки с морской солью. Рациональная обувь с широким носком. Лечебная гимнастика для укрепления мышц стопы.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставах стопы, на наличие стопы Мортона
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте!Описанные симптомы в большей степени указывают на наличия воспаления в мелких суставах стоп.Чтобы понять причину боли и подобрать грамотное лечение, необходимо сдать анализы:
ОАК, Мочевая кислота, мочевина, креатинин,СРБ, РФ, АСЛО.
Выполнить рентгенографию стоп в 2-х проекциях.
Сейчас, чтобы купировать боль можно принимать препараты НПВС по схеме (Найз,Нимесил, Нимесулид)
Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов, хорошо помогает снять воспаление.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20171 ответ
- 27 Июля 20172 ответа
- 1 Марта 202015 ответов
- 4 Сентября 20201 ответ