Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз F25. 21
4 ответаЗдравствуйте. В 2018 году был поставлен диагноз F25. 21 ПНД посещяю, таблетки принимаю Седалит 3р/д и Квентиакс 200 ср. 2таб. в день. В больницу больше не попадала. Прокуратура обратилась в суд с иском о прекращении действия права на управление транспортным средством. Я...
Здравствуйте, шансы минимальны, с таким диагнозом права не дают, управлять транспортным средством принимая данные препараты ( да и вообще все нейролептики) не рекомендовано, а вам без препаратов пока нельзя. При медикаментозной ремиссии 5 лет и более можно попробовать отменить препараты, если после отмены так же будет стойкая ремиссия не менее 3 лет можно поднять вопрос о допуске к вождению автомобилем.
Мрт-картина
2 ответаПациенту сделано мрт головного мозга в связи с постоянно повышающимся давлением. Можно ли прокомментировать заключение и определить пути действий для пациента? Пациент на основной терапии тамоксифеном.
Здравствуйте! По поводу образования рекомендую наблюдение, мрт гм через 1 год! По поводу очагов ишемии рекомендую провести консервативную терапию у невролога поликлиники! Необходимо дообследоваться, определить причины появлений очагов!
На смене укололась иглой от пациента с гепатитом В. Обработка была по протоколу. Была привита , но давно. Сдала анализ на антитела. Непонятно нужна ли экстренная вакцинация
Это не так принципиально, но лучше не затягивать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
прописали Алфлутоп - хондропротектор, активным компонентом которого является биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы. У пациента сильнейшая аллергия на рыбу, даже запах. Можно-ли применять это лекарство?
Добрый день. Ланный препарат пациенту принимать нельзя, может быть сильная аллергическая реакция.
Потеря аппетита на фоне рака
15 ответовУ моего дедушки аденокарцинома предстательной железы 4 стадии. Из-за прогрессирования заболевания превратился в лежачего пациента. Для восстановления необходимо хорошо питаться, а он ничего не желает.
Здравствуйте! При онкологических заболеваниях очень часто происходит кахексия Раковые клетки выделяют в кровь вещества , что могут влиять на центр насыщения Гормональная терапия , что проводилась , снижает уровень тестостерона , а тестостерон напрямую отвечает за аппетит , сохранение мышечной массы Мышцы при кахексии теряются быстрее , чем восстанавливаются . Цель питания - замедлить потерю, а не вернуть к норме . К сожалению, к идеальной норме вернуть очень трудно Белок - приоритет. При онкологии потребность в белке увеличивается до 1,2-2,0 г на кг массы тела в сутки . Это сложно получить из обычной еды при отсутствии аппетита Омега-3 жирные кислоты - один из немногих нутриентов с эффектом при онкологической кахексии. Несколько исследований говорят , что два грамма в сутки замедляет потерю мышечной массы Из сиппингов , что есть в аптеках / маркетплейсах: ⚪️ Фортикер , специально разработан для кахексии ⚪️ Нутридринк Компакт Протеин - 125 мл, 300 ккал, 12 г белка. Очень калорийный при маленьком объеме - важно, когда человек не может много пить/есть ⚪️ Суппортан ⚪️ Нутрикомп Дринк Плюс - высокобелковая смесь Также может быть полезно : ⚪️ Не предлагать большие порции - маленькие объемы каждые 2-3 часа работают лучше , чем «нормальные» завтрак-обед-ужин ⚪️ Специализированные смеси давать холодными или комнатной температуры - теплые хуже переносятся при тошноте ⚪️ Попросить онколога или паллиативного врача назначить нутритивную поддержку официально - дает основание для выписки смесей по льготе / через стационар
Добрый вечер,чем можно обезболивать пациента ,63 года,рак толстой кишки с метастазами в брюшине,на руке пластырь ,не снимает боль,как часто можно делать трамадол?
Здравствуйте. В данном случае врачи обычно, если есть запас по безопасности, увеличивают дозу трамадола и фентанила, также добавляют и другие препараты в данную комбинацию. При неэффективности увеличения дозы, либо отсутствии запаса по безопасности увеличения, чаще всего назначают морфин. Но в любом случае, всё будет решаться индивидуально вашим лечащим доктором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 39 ЛЕТ ПОСЛЕ ИНФАПКТА УСТАНОВЛЕН СТЭНТ СЕЙЧАС ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАЛ АТОРИС И ТРОМБОАСС ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА НЕТ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ПРИЕМ ВЕРОШПИРОНА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ДЛЯ ПОЖИЗНЕННОГО ПРИМЕНЕНИЯ ?
Здравствуйте, Сергей! Да, прием верошпирона оправдан в описанной вами ситуации. У препаратов из этой группы есть антифиброзирующий эффект ( уменьшает нежелательно повышенное образование соединительной ткани в области рубца). Защищает сердце от неблагоприятной "перестройки" (ремоделирования). После инфаркта миокарда как правильно развивается хроническая сердечная недостаточность(ХСН) . Верошпирон входит в необходимую при ХСН терапию. Важный нюанс: на фоне приёма верошпирона необходимо контролировать уровень калия в крови. Если калий более 5,0 ммоль/л, необходимо обратиться к кардиологу для коррекции лечения.
Консультация по выписному эпикризу
6 ответовЗдравствуйте, расскажите, пожалуйста, нормальными словами о состоянии пациента и что требуется делать дальше? Врач прокомментировала только по назначенным таблеткам и что нужно 15 января ей звонить.
Здравствуйте! По данным выписки у пациента обострение ишемической болезни сердца в виде инфаркта по причине тромбоза сосуда на месте атеросклеротической бляшки - установлены 2 стента чтобы восстановить кровоток в сосуде . Но по данным коронарографии есть еще бляшки в 2х других сосудах поэтому запланировано еще стентирование планово. Так лучше для сердца - чем ставить сразу много стентов . Также выявлены небольшие бляшки в БЦА- сосуды шеи питающие голову . И небольшое снижение функции почек. В анализах только значимо повышены холестерины так называемые плохие ЛПНП и триглицериды и умеренно креатинин , в остальном без особенностей. Если есть вопросы постараюсь ответить .
Здравствуйте. Какой вид операции выбрать при варикоцеле, чтобы минимизировать косметический дефект и при этом избежать послеоперационных осложнений? Или это сильно зависит от пациента и состояния болезни?
Здравствуйте Вячеслав, вероятность осложнений одинакова при всех операциях. Я бы рекомендовал выполнение микрохирургической варикоцелэктомии по Мармару. Но выбор операции зависит от особенностей Вашего заболевания и навыка хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов крови при онкологии
13 ответовДобрый вечер!у пациента рак прямой кишки 4 стадии , повышены лейкоциты , есть ли шанс на проведение лучевой терапии или химии для спасения жизни? Анализ крови прикрепляю.
Ознакомилась с Вашими документами. Вам показано противоопухолевое лекарственное лечение по комбинированным схемам - химиотерапия+ таргетная терапия. Выбор самой схемы определяется от состояния пациента. Лейкоцитоз может быть связан с каким-либо инфекционным или воспалительным процессом- курс антибиотиков широкого спектра вполне приемлем для Вас в данной ситуации. Однако, изменения крови могут быть вызваны и опухолевой интоксикацией. Также, снижено железо крови, гемоглобин - необходимо досдать ферритин, чтобы понимать как корректировать анемию. Ваша тактика такая: Вы пропиваете курс антибиотиков и пересдаете общий анализ крови. Далее начинаете курсы лечения.