Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плече.
3 ответаЗдравствуйте, у мужчины 60 лет, парапарез на фоне удаления глиобластомы. Появились со временем боли в плече. Пили аркоксию 90 мг. Не помогло. Сейчас носит артез для приведения руки в груди. Спать не может, боли адские. Что делать? Узи прилагаю.
Здравствуйте! На УЗИ признаки дегенеративных изменений сухожилий вращательной манжеты плеча + микрокальцинаты в толще сухожилия надостной мышцы,также есть микрокальцинаты в области сухожилия длинной головки бицепса.Это важные структуры в плечевом суставе ,которые участвуют в движении и при их изменениях могут быть воспаление и болевой синдром.Конечно УЗИ не является достоверным методом исследования,желательно выполнить МРТ контроль. Если на МРТ критичных изменений в данных структурах не будет,то обычно рекомендуют : очное лечение у травматолога –ортопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; использование ортеза; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; лфк конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты и препаратов на основе полинуклеотидов для купирования воспаления ,улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща. В запущенных случаях иногда требуется оперативное лечение Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Расшифруйте анализ крови ребёнка. Нужно что-то ещё сдать? И так же анализ взрослого.
Добрый день. Начну с результатов анализов ребенка. 1) По общему анализу крови присутствуют признаки дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Этими признаками является повышение значений эритроцитарных индексов (MCV и MCH). Рекомендую дополнительно сдать кровь на: Фолиевую кислоту Витамин В12 (лучше сдать кровь на голотранскобаламин - это активная форма В12). В случае выявления дефицита количество этих витаминов можно восполнить с помощью соответствующих препаратов и БАДов. 2) Гемоглобин = 129 г/л (несмотря на выделение жирным шрифтом), является нормальным для ребенка 3 – х лет. 3) Количество эозинофилов в крови (хотя, и выделенное жирным шрифтом) также нормальное. Более достоверная норма (референсные значения) по относительному (%) содержания эозинофилов в крови: 0 – 5 %. 4) Гормоны щитовидной железы в норме, функция щитовидной железы не нарушена, гипотиреоза нет. Теперь перейду к результатам анализов женщины. Исходя из результатов анализов, могу сказать вам следующее: 1) В настоящее время функция щитовидной железы не нарушена. Заболевание щитовидной железы у вас компенсировано, то есть хорошо поддается контролю. О функции щитовидной железы мы судим только по гормонам (ТТГ + Т4 + Т3). Заболевание щитовидной железы компенсировано по одной из двух причин: Вследствие правильно подобранных препаратов Или без лекарств - такое тоже бывает. Повышенный титр Антитиреоидных антител (Анти – ТПО + Анти – ТГ) является причиной хронического заболевания щитовидной железы. Рекомендую вам не измерять количество этих антител в динамике. В этом нет никакого клинического значения. Измерять имеет смысл только уровень гормонов щитовидной железы в крови. В первую очередь, это ТТГ, во вторую – Т4 (свободную фракцию). 2) Повышение уровня общего холестерина в крови - гиперхолестеринемия. Само по себе повышение уровня холестерина не является патологией. Необходимо понимать, за счет какой (вредной (ХС ЛПНП), либо полезной (ХС ЛПВП) фракции холестерин повышен. Для этого необходимо сдать кровь на фракции холестерина: ХС ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности) - это «вредный» холестерин. ХС ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности) - это «полезный» холестерин. 3)В общем анализе крови наблюдаются ускорение СОЭ. СОЭ (Скорость оседания эритроцитов) - это лабораторный маркер воспалительного процесса. Рекомендую вам сдать кровь на CРБ (С - реактивный белок). Это более высокоточный и достоверный лабораторный показатель воспалительного процесса в организме по сравнению с СОЭ. 4) Результаты всех остальных анализов в норме. Если у вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.
Сыпь на плече
4 ответаЗдравствуйте!У ребенка 1г1м появились две красные точки,похожие на укус.Затем вокруг покраснело и появились пузырьки.Это стрептодермия?
Если беспокоит зуд-прием антигистаминных,например зодак ИЛИ зиртек. Если нет-не давать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бляшка на плече у ребёнка
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 7 лет, с рождения стоит атопический дерматит. Последние 2 года никаких высыпаний не было. Сейчас появилась бляшка на плече, не болит, не чешется, иногда такое чувство, что мокнет. Мазали комфодермом и давали зодак, все прошло,...
Здравствуйте, Юлия. Это Нуммулярный дерматит, осложненный вторичной инфекцией. Рекомендации по лечению: Т. Цетрин 1т/сут 7дн Местно: р-р фукарцин 2р/д 5-7дн, сверху через 3 минуты кр. Акридерм Генте 2р/д 10дн.
Боль в плече
12 ответовЗдравствуйте,на протяжении двух недель при поднятии руки появляется ноющая боль в плече,иногда хруст. Рентген плечевого сустава прилагаю
Здравствуйте! На рентгене патологии нет. Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях обычно рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома (при отсутствии аллергии на данные медицинские препараты) : -- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих боль -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Шишка на плече 2 года
5 ответовЗдравствуйте! У женщины 56 лет большая шишка на плече. Примерно см 5-6. Почти 2 года. Напишите пожалуйста, какие анализы сделать, какое узи ? Что это может быть? Возможно ли, что это лимфоузел. Какова вероятность, что нужна будет операция? Прикрепила фото из интернета и...
Олеся, здравствуйте! С большей вероятностью учитывая область и описание образования- это липома- доброкачественная опухоль из жировой ткани. Она мягкая, подвижная и обычно безболезненная. За 2 года она вполне может вырасти до 6 см. В таких случаях могут рекомендовать для начала сделать узи мягких тканей плеча, а далее с результатом очно проконсультироваться с хирургом 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На плече у ребенка красное пятно с желтым оттенком внутри, прививка была 3 месяца назад на этом месте. Сразу покраснение было не ярко выраженно
Здравствуйте! без осмотра сложно что-то сказать
Боль в плече
8 ответовГод назад начались боли в плече. Сейчас усилились, прошла МРТ.
Здравствуйте!Какой объем движений в плечевом суставе?Движения ограничены?
Боль в плече
5 ответовДобрый день! В течении двух месяцев испытываю боль в плече. Был на приёме у травматолога,поставили диагноз: тендинопатия сухожилия длиной головки бицепца,сухожилия надостной мышцы.Повреждение суставной губы -под вопросом. Лечение не назначили🤷🏻♀️Подскажите,пожалуйста,что...
Здравствуйте.Обычно,ситуации, когда при наличии боли (2 мес. это уже хронический процесс) не назначают лечение, требует активных действий с вашей стороны. Тендинопатия и подозрение на повреждение суставной губы ( повреждение Банкарта?) это состояния, которые без лечения могут привести к стойкому ограничению движений.Диагноз повреждение суставной губы (SLAP-повреждение) практически невозможно поставить только при осмотре.Чтобы подтвердить его и оценить состояние сухожилий, нужно сделать МРТ плечевого сустава.Обычный рентген или УЗИ могут непоказать повреждения губы.Без этого картинка" будет неполной, и лечение может оказаться неэффективным.В таких случаях рекомендуется- Исключить провоцирующие движения. Избегать поднятия тяжестей, заведения руки за спину, резких махов и долгого нахождения руки в поднятом состоянии.Прикладывайте лед (через ткань) к плечу на 15–20 мин.3–4 раза в день, особенно после физической нагрузки. При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день.Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Лечение тендинопатии (надостной мышцы и бицепса)Электрофорез с Гидрокортизоном.N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ ЛФК- Это самое важное. Упражнения должны быть направлены на укрепление вращательной манжеты плеча и растяжку. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь, зуд, долго не проходит
6 ответовДобрый день! К сообщению прикрепляю фотографии, и сделанные не давно анализы. Мне 30 лет, до колен, у меня появилась сыпь, но я не могу индефицировать её причины. На ногах держится с декабря, бывает периодами проходит, а бывает по новой - жутко чешется, если не трогаю,...
Анастасия, здравствуйте! Это похоже на проявление раздражительного дерматита, развивается из-за прямого воздействия на кожу раздражающих факторов: трение, давление одежды, швов и тесного белья, повышенная влажность, потливость, контакт с синтетическими тканями и красителями, стиральные порошки и кондиционеры, мыло, гели, микротравмы кожи, воздействие холода или перегрева, а также снижение защитного барьера кожи на фоне сухости, частого мытья, гормональных изменений или стресса. При прекращении воздействия раздражающих факторов состояние кожи постепенно нормализуется. Рекомендуется в лечении дерматита: Момейд крем 2р в день 7 дней. Цетрин по одной таблетке один раз в день 7 дней. Для гигиенических процедур использовать масло для душа Липобейз. Для увлажнения кожи использовать крем Липобейз или Липикар при каждом контакте с водой и в течении дня длительно.