Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит, псориаз ногтей
15 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Мне 45 лет. Диагноз "Псориаз ногтей" дерматолог утвердил только в 2019 году. Направили к ревматологу для исключения псориатического артрита, на коже псориаза нет. Ногти начали деформироваться с детства с пяти лет. Псориатический артрит...
Здравствуйте. Пока не понятно, на основании чего Вам установлен диагноз псориатический артрит. Давайте попробуем разобраться. 1. У Вас когда-то болели, припухали суставы? Артрит именно был? 2. Метотрексат принимаете с какого года? 3. Метотрексат назначил ревматолог, а не дерматолог? 4. Прикрепите фото обеих кистей, стоп. А также фото имеющихся обследований и заключений.
Боли в сердце, что делать
17 ответовЗдравствуйте! Терапевт назначил Клопидогрел75мг1т/утром. Прием кардиолога нескоро. Боюсь не навредит ли желудку. Боли в области сердца давящие, проходят после приема Валидола + Нитроглицерин. АД не выше 120/80. пульс бывает до90. ЭКГ: RR-0.8, ЧСС-75, PQ-0.16, QRS-0.08,...
Голова болит из-за расширения сосудов после приема нитроглицерина. С учетом вашего молодого возраста , боли похожи на вазоспастические , т е происходит спазм неизмененных коронарных сосудов. Но необходимо дообследование.К вышеупомянутым обследованиям, проверьте функцию щитовидной железы ( ТТГ, Т 4 своб), исключите анемию( ферритин, сыв железо). Пройдите тредмил -тест или ВЭМ для точного определения характера боли: сердечная ( наличие ишемии) или по др причине ( заболевания позвоночника, жкт ), ХМ-ЭКГ для исключения аритмий, блокад. Необходимо корректировать массу тела, придерживаться средиземноморской диеты для снижения холестерина. Исключить все вредные привычки, если есть. При склонности к тревоге курсом пропейте успокоительные ( Афобазол, Новопассит).
Боль в ногах, в коленях
7 ответовЗдравствуйте! Мне 55 лет, беспокоят сильные боли в ногах, в коленях, в стопах (есть плоскостопие и пяточная шпора на левой ноге) и периодически появляется онемение в верхней части ног от бедра по наружной стороне. Ноги очень отекшие . Все началось 23 года назад в день родов...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левой ступне, тыльная сторона, болезненные ощущения, когда трогаешь , ступня будто свинцовая. Была раньше у флеболога, не допускали к работе из-за вен при медкомиссии и отправили к Флебологу. ставили диагноз ХВЛ. Но это было год назад и не было проблем, ничего не...
Здравствуйте. В правом коленном суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------------------- Что касается стопы, то по жалобам и локализации боли больше данных за тендинит сухожилий тыльной поверхности стопы. Нужно сделать УЗИ и разобраться. Возможно в суставах средней части стопы то же есть воспаление. Вены и шпора здесь не при чём. Сделайте индивидуальные стельки, не перегружайте. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Болит пятка правой ноги
5 ответовПару месяцев назад начались боли в пятке правой ноги. Я заметил, что боли начались с того момента, как в сентябре перешли с улицы играть в зал в волейбол. Сначала это были боли, которые не вызывали дискомфорт, списывал на легкие микротравмы после тренировок, затем эти боли...
Здравствуйте. На основании вашего описания и заключения рентгена, у вас действительно классическая картина плантарного фасциита, осложненного образованием пяточной шпоры. Основная причина – перегрузка стопы при смене покрытия (с мягкого грунта на жесткий пол). Максимально ограничьте ударные нагрузки (бег, прыжки, волейбол). Для ежедневного ношения используйте ортопедические стельки-супинаторы с мягким подпяточником и поддержкой свода. Очень эффективно тейпирование стопы на день и использование ночного ортеза/бандажа, который держит стопу под углом 90°, не давая фасции сокращаться за ночь. Это резко уменьшит утреннюю боль. Местные НПВП (гели типа Диклофенака) имеют ограниченный эффект. При сильной боли коротким курсом по назначению врача могут применяться таблетированные НПВП (Найз, Кеторол, Аркоксиа) коротким курсом согласно аннотации на 7-10 дней. Золотым стандартом является ударно-волновая терапия (УВТ) – 7-10 процедур для разрушения шпоры и стимуляции восстановления фасции ( на время УВТ НПВП терапия не показана!) Ежедневно, особенно утром, до вставания с кровати, делайте упражнения на растяжку икроножной мышцы и плантарной фасции (натягивайте носок на себя, катайте стопой бутылку с холодной водой, собирайте пальцами ног полотенце). При неэффективности врач может понадобиться лечебная блокада (инъекция глюкокортикоида в пятку). Самолечение только снимает симптомы, но не устраняет причину. Без лечения процесс может затянуться на месяцы. Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!
Полинейропатия?
40 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, я в отчаянии, мне очень страшно, прошу вашей помощи, началось все в конце июля, держала ребенка на руках, родила в январе, и у меня хрустнула поясница, после этого началась тяжесть в икрах, ноги выкручивало, было больно наступать на пятку у меня...
Здравствуйте Нужно сделать мрт поясничного отдела позвоночника и энмг верхних и нижних конечностей Без паники! Все будет хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые врачи ! сомневаюсь, что правильно указала специализацию врача, прошу прощения , не знаю к кому конкретно с такой проблемой Дано: Женщина 68 лет, больно наклоняться , тянущая боль от копчика до пальцев ног , было периодически и ранее, сейчас острая ,...
Здравствуйте По МРТ выявлены остеохондроз, спондилоартроз, небольшая протрузия L2 L3 и артроз крестцово копчикового сочленения. Выраженного сужения позвоночного канала нет. Боль, отдающая в ногу до пальцев, может быть связана с раздражением нервного корешка, поэтому необходим очный осмотр невролога. После 7 дней диклофенака и кетопрофена продолжать уколы или сочетать НПВС самостоятельно не рекомендуют , особенно в 68 лет при гипертонии. Дальнейшее обезболивание подбирается индивидуально, при выраженной корешковой боли могут рассматриваться габапентин или прегабалин. После уменьшения боли основа лечения постепенная лечебная гимнастика и умеренная активность. Сильный массаж, мануальные манипуляции и вытяжение в остром периоде не рекомендуются. При подтверждённом активном тромбе в ноге нельзя проводить прогревания, интенсивный массаж и ударно волновую терапию. Магнитные и виброакустические приборы существенной доказанной пользы при протрузии не имеют. Сначала желательно сделать УЗИ вен и уточнить у сосудистого хирурга состояние тромба. При появлении слабости в ноге, онемения промежности или нарушения мочеиспускания, дефекации срочно обратиться за медицинской помощью.
Здравствуйте! Два месяца болит пятка на правой ноге и после неудачного упора на ногу икроножная мышца слева. Пятка болит особенно сильно, с каждым днем все сильнее. По рекомендации были сданы анализы, сделан рентген и узи. По результатам есть ризнаки подошвенной шпоры, разрыв...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры. Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Стопы болят
20 ответовДобрый день! Полтора месяца назад очень сильно стали болеть пятки (сначала правая, потом левая менее интенсивно). Причем болит именно не снизу при наступательных движениях, а ребро пятки, так что больно дотрагиваться было когда обувь одеваешь и задники с трудом натягивала....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото стопы с указанием места боли. Желательно несколько фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с шеей
16 ответовЗдравствуйте. Из за боли в шее ( болят мышцы шеи) начинает болеть голова, давит на глаза, даже если проходит боль, голова остаётся какой-то мутной,недавно случился приступ , стало неметь голова, да и всё тело с очень неприятными мурашками, подпрыгнуло давление 160/96,...
Онемение может быть в рамках ауры мигрени. Длится не более часа. Давление и час могут повышаться в ответ на боль .
