Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мрт показало повреждение тела медиального мениска Stoller 3b и экссудативный синовит. Провели пункцию к/с и сделали блокаду с флостероном. Выписали таб. Аркоксиа 1р/д и Лазеротерапия 7 раз. После прохождения процедур через какое время нужно делать операцию...
Платить деньги за эту процедуру не нужно ни сейчас, ни потом.
Бесплатно можете пройти сейчас, если недалеко и бесплатно.
Она кардинально ничего не меняет.
Заключение:
МР-признаки повреждения остеохондрального комплекса в переднем
отделе медиального мыщелка бедренной кости, в переднем отделе латерального мыщелка
большеберцовой кости, с импрессией суставных поверхностей на этом уровне. Зона контузии в
переднем отделе...
Не знаю, какой смысл в туторе, если наступать на ногу.
Наступать в туторе допускается при субтотальных разрывах связок или повреждениях надколенника.
При остеохондральных повреждениях мыщелков наступать нельзя. Весь смысл - убрать нагрузку с мыщелков.
А если наступаете, так разницы уже нет. в туторе или без него. Это имитация лечения.
Можно снимать. Иначе вместо лечения ещё и контрактуру сустава заработаете, которую разрабатывать нужно.
Тутор снимайте, разрабатывайте сустав, подключайте физиотерапию и пока на этом всё.
Сустав не перегружайте. Бег, прыжки не рекомендованы, нельзя поднимать тяжести. Рекомендуется плавание.
Хондропротекторы, массаж и физиопроцедуры рекомендуется 2 раза в год повторять.
Через год сделать контрольное МРТ и посмотреть, что налечили.
Это ещё рано, конечно, но первые изменения могут быть заметны.
Хотел бы у Вас узнать что делать ,так как не успеваю попасть к врачу уезжаю в командировку, но вчера успел сделать МРТ,может что нибудь скажите ,в заключение написано дословно-МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медальном мениска Stoller IIIa,признаки...
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
К Новому году нужно сделать в холодное время года.
Консервативно можно лечить у пожилых пациентов. Вам стоит сделать операцию.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
!. По МРТ изменения в суставе минимальны, могут соответствовать возрастной норме после 40-ка лет.
2. Травма всегда приводит к отеку и неспецифическому воспалению, что растягивает капсулу сустава и проявляется болевым синдромом. Ваш диагноз будет звучать как Посттравматический синовит с повреждением заднего рога медиального мениска (1ст. МРС по Stoller).
3. Лечение. Нужен покой на 2 нед. Постельный режим. Если ходить категорически нужно, то нагрузку следует ограничить по максимуму и использовать бандаж. Примерно такой
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/
Если есть боли ночью, то не снимать и ночью.
Медикаментозно:
1. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.
2. Мидокалм 150 мг 3р в день.
3. Местно гель Диклофенака 5%
Этого будет вполне достаточно.
Если будете при ходьбе преодолевать боль, можете нажить серьезные хронические проблемы.
Заключение: остеоартроз правого коленного сустава Іст (Kellgren & Lawrence/Brandt).
Единичные мелкие очаги хондромаляии надколенника 1-11ст. (Outerbridge).
Медиальный мениск с признаками Stoller II на уровне заднего рога. Латеральный мениск с начальными признаками дистрофии...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Иногда назначают :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
МР картина субхондрального перелома головки малоберцовой кости, контузионные изменения костного мозга латерального мыщелка большеберцовой кости, горизонтального разрыва тела и заднего рога медиального IlIb ст. по Stoller с фрагментацией структуры мениска. Синовит.
Вопрос...
Можем ли мы без последствий операцию перенести на осень?
Что значит без последствий?
При 3б ст сустав будет периодически блокироваться отекать и болеть.
Если эти последствия не пугают - можно перенести.
Артроз 3 ст до осени не появится, конечно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ: контузионного отека костного мозга в структуре дорзальных отделов мыщелков
большеберцовой кости, с наличием на этом фоне мелкого участка импрессии на уровне
латерального мыщелка большеберцовой кости,
-комплексного разрыва медиального мениска (Stoller 3b),
-частичного...
Наталья, здравствуйте, ознакомился с результатами МРТ коленного сустава, уточните какие у вас есть вопросы и когда произошла травма. По возможности приложите полностью описательную часть исследования. По результатам постараемся разобраться в вашей проблеме
Добрый день! Полгода назад начала испытывать сильные боли в колене, недавно сделала МРТ, диагноз: МР-картина радиального повреждения заднего рога медиального мениска (IIIb степени по Stoller). Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости. Небольшой отек подколенной...
Здравствуйте, проблема комплексная, практически все структуры сустава изменены но некритично.
Операция на данный момент точно не нужно.
Лечение консерватичное комплексное.
Ограничить нагрузку на сустав на 3 мес. Носит фиксатор сустава мягкий 3-4 нед. Втирать в коленку Кетопрофен гель 3 р/день 14 дн.
Пропить противовоспалительные можно Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Внутрисуставно гиалуроновую к-ту на курс 3 укола (ферматрон плюс)
Этот курс повторить 2 раза в год.
МРТ контроль через 1 год.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери (16 лет) после падения по результатам МРТ диагностировали повреждение заднего рога медиального мениска кл. 2 по Stoller, а также невыраженное повреждение ПКС, гонартроз 1 степени в обл. пателло-феморального сочленения, частичное повреждение жирового тела Гоффа,...
Предпочтительно Армавискон 1,5% за три раза. Это безопаснее, менее болезненно, гораздо легче переносится и есть возможность дозировать. Можно вводить, если нет отека сустава. Синовит - противопоказание. Сначала нужно вылечить его, а потом Армавискон.
Армавискон 2,3% за один раз - это для опытных пациентов с артрозом, которым его вводят каждые пол года.
Таблетки, мази и бандаж у Вас есть, их не обсуждаем.
Если дочь не занимается спортом и ведет малоактивный образ жизни, в принципе, этого будет достаточно.
Если дочь спортсменка, ведет активный образ жизни, нужно задуматься об артроскопии.
Сейчас сделать артроскопию - хороший шанс наложить швы на задний рог мениска и обойтись без его резекции. Потому что при разрыве 3 ст (сейчас 2) артроскопию делать все равно придется, но тогда уже задний рог практически точно придется убирать. При подвижном образе жизни разрыв 2 ст обязательно перейдет в третью.