Был перелом плеча, в марте 2026, сделали операцию, долго не заживала рана была серома, температуры не было, в июне рана затянулась, но через недели полторы, снова всё набухло, вскрыли опять серома, хирург рекомендует убрать пластину, т.к идёт её отторжение. Перелом, не...

Здравствуйте
Повторное скопление жидкости и незаживающая рана на фоне несросшегося перелома заставляют подозревать не отторжение металла, а инфекцию в области фиксатора. Температуры при такой инфекции может не быть , особенно при диабете. Простое удаление пластины без одновременной стабилизации опасно, кость останется нестабильной, возможно повторное смещение и формирование ложного сустава. При несросшемся переломе обычно рассматривают не удаление, а замену конструкции после хирургической обработки тканей
Тактика зависит от состояния головки плечевой кости , качества кости, устойчивости винтов и глубины инфекции. Возможны одноэтапная операцич с удалением пластины, очисткой очага , взятием нескольких глубоких посевов и повторной фиксацией новой пластиной или стержнем, либо двухэтапное лечение, когда сначала удаляют металл и санируют инфекцию , временно стабилизируют плечо, затем выполняют повторный остеосинтез с костной пластикой. Если головка разрушена, кровоснабжение значительно нарушено или восстановить перелом невозможно, у пациентов старшего возраста иногда рассматривают эндопротезирование плечевого сустава. Антибиотик выбирают по результатам посевов, желательно взятых во время операции до начала терапии
За прошедший период возможны ложный сустав, потеря костной ткани, остеомиелит, расшатывание винтов, деформация и ограничение движений. Диабет дополнительно замедляет заживление