Что вас беспокоит?
С февраля 2026 кислое во рту. Прошла фгдс и колоноскопию. Интересует тактика лечения
Добрый день. С февраля 2016 кислое в горле и иногда боль за грудиной. Белый налет на языке и запах изо рта. Иногда колющие боли там-сям. В мае 2026 прошла фгдс и колоноскопию. Нахожусь на гв. Принимала нексиум 20 мг 5 недель утром натощак. Узи брюшной полости проходила в августе 2025г. Интересует тактика лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия
ознакомилась с протоколами обследований
По ФГДС довольно характерная картина для хеликобактерной инфекции, поэтому дополнительно рекомендуется его исключить и если он + пролечить в плановом порядке, так как Вы принимали нексиум, рекомендуется выждать интервал минимум 2 недели после чего можно сдавать тест. Если принимали давно - то можно уже сейчас проводить исследование
По колоноскопии описаны признаки поверхностного колита, но эти изменения могут возникать на фоне подготовки к исследования, поэтому сопоставляет с симптомами, если есть нарушение стула, вздутие живота, тогда важно разобраться с причиной, то есть воспаление может быть в рамках СИБР, гельминтозов, паразитозов и прочее
Полип удалили, по биопсии будет видно, какой полип, но по описанию похоже на довольно распространенный доброкачественный полип с низким риском.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, однако по фгдс это не описали (эндоскопически негативная гэрб). Также по фгдс описаны признаки воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (но Вы уже как раз пропили, а как давно закончили курс)?
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон), но, к сожалению , не совместим с ГВ
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Добрый день. Нексиум не принимаю уже неделю.
Дополнительно принимала суспензию Пепсан недели 2-3
Подскажите, какое в итоге лечение? Диета? После удаления полипа, нужна строгая диета?
Валерия, после удаления полипа строгая диета не нужна. На фоне пепсан и нексиум вообще динамики по симптомам не было? Есть ли стресс, тревожность? Как ночью спите?
Нет, динамики улучшения я не ощутила. Поэтому пошла на фгдс. Да, тревожность немного присутствует. Недосыпаю из-за частого пробуждения на ночные кормления.
Валерия, очень симптомы напоминают функциональное расстройство со стороны ЖКТ (часто при тревоге, недосыпе), в основе нарушение моторики и чувствительности верхних отделов ЖКТ. ГВ, к сожалению, ограничивает медикаментозные возможности. Поэтому из доступного-альфазокс, пепсан р+ антирефлюксный режим и основа всего- это нормализация режима отдыха. А на хеликобактер обследовались?
Подскажите пожалуйста, какой метод анализа на хеликобактер лучше? Кроме биопсии. И когда можно сдать после курса нексиума, чтоб результат не был ложноотрицательным. Спасибо
Валерия, 13с уреазный дыхательный тест или кал на антиген методом ИФА. Сдавать рекомендуют спустя 2 недели после окончания терапии нексиумом
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным обедованиям ничего критичного не описывают. Был полип в кишечнике , его удалили , так же по колоноскопии описывают поверхностное воспаление в кишечнике, что часто возникает от самой подготовке к процедуре.
По фгд поверхностное воспаление в желудке.
Есть ли динамика на фоне нексиума?
Добрый день. Нет, улучшения от приема нексиума я не заметила. Курс нексиума пропила до фгдс
Смотрите кисло во рту может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод , по протоколу фгдс этого доктор не описывает , так же такие нарушения могут быть на фоне повышенной тревожности , из за употребление некоторых напитков , кофе например .
Поэтому для исключения патологии со стороны жкт рекомендуют сделать рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга , чтобы исключить рефлюкс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы, которые описываются, связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум, омепразол) за 30-40 минут до еды утром, не рекомендуется на постоянной основе при гв,
- ганатон 3 раза в день ( рекомендуется только после окончания гв) .
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Какой эффект от приема ингибиторов протонной помпы?
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20219 ответов
- 30 Ноября 20224 ответа
- 4 Января 20231 ответ
- 2 Июля 202311 ответов