Полгода назад был эрозивный гастрит, пролечили, вроде все зажило. И вот опять боли, жжение, сделали обследование. Результаты приложила. Сейчас попутно проходу лечение грыжи шеи. Габапентин и Мидокалм приходится пить. Из постоянных препаратов варфарин и топирамат. До этого две...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте, Анна!
Судя по результатам ФГДС, у вас вновь появились эрозии и геморрагии в желудке, что может быть связано с приемом лекарств. Геморрагическая гастропатия часто возникает на фоне НПВП, антикоагулянтов (в вашем случае — варфарина) и других медикаментов, раздражающих слизистую желудка.
Имеет смысл пересмотреть медикаментозное лечение:
Варфарин: обязательна консультация с врачом по поводу возможности его замены или снижения дозы (учитывая риск кровотечений).
Габапентин и Мидокалм: оба препарата в редких случаях могут вызывать ЖКТ-реакции, но не так часто, как НПВП.
Возможно, стоит повысить дозу Нольпазы или сменить препарат на более мощный, например, эзомепразол (Нэксиум) или рабепразол (Париет).
Де-нол — хорош для заживления, но, возможно, стоит добавить ребамипид (Ребагит), который улучшает защиту слизистой.
Если не делали тест на Хеликобактер недавно, стоит проверить. При положительном результате потребуется эрадикация.
Исключить все, что раздражает слизистую: алкоголь, кофе, острое, кислое, жирное.
Дробное питание, теплая еда, щадящие блюда (слизистые супы, каши, омлеты, кисели).Не ложиться сразу после еды.
Повторная ФГДС через 1-2 месяца после коррекции терапии.