Назначение лечения — вопрос №970019

Question

Назначение лечения — вопрос №970019

Анастасия, Тамбов

417 просмотров

17 июля 2022

Прошла фгс ,на фгс гастродоуденит,эзофагит,язва двенадцатиперстной кишки,рефлекс-эзофагит,панкреатит.И что-то стал снижаться гемоглобин,причина в чем может быть?Стоит сейчас принимать препарат железа.Гастроэнтеролог назначил де-нол,тримедат,рабепрозол,актовегин уколы,после одного укола актовегин сделалось плохо и больше не стала его колоть.после этих лекарств гастростат и повторное фгс.

Вопрос закрыт

эзофагит

укола

рабепрозол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, подгрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, кардиомагнил принимаю,омепразол принимала,заменила на рабепрозол,от головокружения принимаю бетагистин

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Препараты на постоянной основе принимаете?
1. Анемии нет, гемоглобин на нижней границе нормы, досдать : ферритин, сывороточное железо, трансферрин.
Причиной скрытого железодефицита может быть наличие кишечной метаплазии в желудке, также необходимо исключить гинекологию!
2. Актовегин убрать! Что сейчас беспокоит?
3. Продолжить: рабепрозол, денол, после гастростат
Контроль фэгдс через 2 месяца

Пожаловаться

Анастасия, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, а как узнать есть кишечная метоплазия?что в гинекологии может быть?мазок брали с месяц назад у гинеколога,месячные не идут.Головокружение,слабость ,боли в правом подреберье

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Контроль фэгдс с биопсией! Через 2 месяца после заживления язвы, т к кишечная метаплазия у вас по цитологии в препилоричечком отделе желудка, может быть и связана с наличием язвы! Обязательно должна браться биопсия после лечения!
По гинекологии сделать УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога, кал на скрытую кровь методом иха.
УЗИ органов брюшной полости выполняли?

Пожаловаться

Анастасия, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, выполняли узи,а это страшно метаплазия?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

На данный момент диагноз носит предполагательный характер, ТК нужно чтоб язва зажила, и диагноз подтверждён гистологически!
Не страшно, требует наблюдениЯ и лечения!

Пожаловаться

Анастасия, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, а гемоглобин уменьшается ,перенесла короновирус в марте,в апреле был 120 ,а вот пересдавала стал 118,и слабость и головокружение

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обязательно досдать анализ который написала, чтоб в последующим контролировать показатели!
После чего можно начать пока на месяц хелатное железо Солгар.
После заживления перейти на другое железо

Пожаловаться

Анастасия, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, а отчего он может понижаться и симптомы от низкого гемоглобина?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Наличие скрытого железодефицита, наличие хронического заболевания (атрофический гастрит, ), гинекологию, патология кишечника, геморрой, кровопотери!

Пожаловаться

Анастасия, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, назначенное лечение должно принести пользу?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, однозначно! Должна зажить язва, после этого повторно фэгдс с биопсией!

Пожаловаться

Анастасия, 17 июля 2022

Клиент

Татьяна, а гемоглобин может же понижаться из-за язвы?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если она бы кровила, данных за кровотечения нет!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ГЭРБ. Поверхностный антрум гастрит. Недостаточность кардии

3 ответа

25 сентября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Резкая боль в желудке

1 ответ

18 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T12:49:53+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 17 июля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс, препараты на постоянной основе принимаете?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 17 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-17T13:49:26+03:00

Здравствуйте. По обследованию. ГЭРБ.ГПОД.Эзофагит. Гастродуоденит. ЯБДПК.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: лечение продолжить до месяца, отменить актовегин. Контроль ФГДС после окончания лечения.

Глазунова Анна, 18 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-18T09:06:00+03:00

Здравствуйте, Зоя.
По оак гемоглобин и гематокрит в пределах нормы, но нужно сдать св железо и ферритин. Если ранее гемоглобин был выше, то на фоне язвы он снижается. Приём железосодержащих препаратов только после исследования крови на св железо и ферритин. Если железо и ферритин будут в пределах нормы принимать лекарственные препараты не нужно.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). При не смыкании кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновению воспалительного процесса в пищеводе.
Язвенный процесс в луковице ДПК. Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Рекомендую дообследоваться : пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом для уточняя грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Узи Органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря.
Хеликобактера нет.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Продолжайте Разо, Де нол( на фоне приёма чёрный стул), тримедат.
Актовнгин отменить.
После приёма де нола ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Контроль фгдс после завершения лечения