Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонков
7 ответовЗдравствуйте!29 июля 2024года, моя дочь 11 лет ,попала в ДТП , Диагноз: Т02.1 - Закрытый оскольчатый перелом с/3 левой ключицы со смещением отломков. Закрытый компрессионный перелом тел позвонков Th5, Th7, Th10, Th11 I. Ушибленная рана подбородочной области. Один врач...
В бассейн можно ходить со спицей в ключице ? - да. Плечевой сустав разрабатывать постепенно. Сразу боксом заниматься нельзя или штангу поднимать. Костная мозоль контурирует в месте перелома.
Грыжи позвоночника
17 ответовДобрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков. Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции. Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне. Протрузия не значимая. Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают. Уровень на котором показана операция L2-L3. Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?
Смещение шейных позвонков
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 месяца, на узи обнаружено смещение 4 шейных позвонков. УЗИ делали без назначения, жалоб не было. Предстоит вакцинироваться, можно ли делать прививки при данной неврологической проблеме?
Здравствуйте! У многих детей есть смещения позвонков, тк в период активного роста позвонки подвижные, чаще всего смещения минимальные, которые не мешают нормальному развитию и жизнедеятельности. Обычно при смещениях позвонков отвода от вакцинации не дается, остальные противопоказания определяются очно педиатром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперподвижность шейных позвонков
7 ответовЗдравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты рентгена. Нашли гиперпожвижность позвонков шейного отдела. Насколько это критично и что делать? На рентген направила невролог всвязи с болями в шее и в голове.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По рентгену могу предположить "верхний перекрестный синдром". Рекомендуется для уточнения диагноза сделать МРТ. Суть вопроса. В результате характера работы, осанки или других причин ослабевают средняя и нижняя часть трапеции, передняя зубчатая мышца, а главное - глубокие сгибатели шеи (они и болят у Вас). В ответ на ослабление этих мышц усиливаются и укорачиваются верхняя часть трапеции, грудные мышцы, мышца, поднимающая лопатку. Пациентов с верхним перекрёстным синдромом обычно беспокоят головная боль, боль в плечах и надплечьях, напряжение в задней части шеи, слабость в передней части шеи, ограничение диапазона движений в шее и плечах. Предрасполагают к болезни перегрузка мышц у спортсменов, профессии с высокой физической нагрузкой, работа или хобби, когда приходится сидеть с наклонённой головой. Диагноз ставится на основании мануально-мышечного тестирования мануальным терапевтом или ортопедом. Лечение всегда индивидуальное. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём пластырь с вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж по 10 процедур, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом самостоятельно. Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Грыжи шейного отдела позвоночника
25 ответовЗдравствуйте. Обращаюсь к Вам за помощью. У меня дорзальные грыжи шейного отдела позвоночника на уровнях С5-С6,С6-С7 размером пролапса 4мм, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия, с признаками компрессии корешков,деформирующие передние отделы ликворной камеры...
Здравствуйте, по результатам исследования действительно есть проявления остеохондроза шейного отдела, однако грыжи небольшие. Тут плозо то, что эти изменения влияют на то, что нарушается кровообращение по позвоночных артериям, отсюда и головокружения. Это называется синдром позвоночной артерии. Вам помимо витаминов группы В и противовоспалительных препаратов еще нужны сосудистые препараты, хорошо будет кавинтон по 1 таб 3 раща в день, мексидол по 1 таб 3 раща в день, курсом в месяц. Хорошо делать зарядку доя шеи, носить воротник Шанса.
Грыжи позвонков, ретролистез
3 ответаЗдравствуйте, делал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, у меня экструзии L3-4, L4-5, так же описали ретролистез L3 0,25 см. Беспокоит периодически даваяшая тупая боль в районе поясницы, периодически онемение и мурашки на пальцах правой ноги. Прикрепляю описание МРТ...
Здравствуйте. Оперативное лечение на данный момент Вам не показано. На представленных МР-сканах протрузии межпозвонковых дисков небольшие, стабильные, без признаков сдавления нервных корешков. Ретролистез L3 на 2,5 мм клинически незначимое смещение. Гимнастикой позвонок «на место» не поставить, да и не нужно: такие нестабильности лечатся мышечным корсетом, а не операциями. Главное поддерживать тонус мышц спины и пресса, что Вы и делаете. Дальнейшие действия: продолжайте гимнастику, избегайте осевых нагрузок на позвоночник (тяжести, жимы ногами). В целом, Ваша тактика верная, дополнительных вмешательств не требуется. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб грудных позвонков
8 ответовБыло подение с крыши 4 этажа. Перелом таза ,кровь поднялась и произошло сдавливание грудных позвонков. При выписки поставлен диагноз ушиб грудных позвонков, нижняя параплегия. У мужа есть внутрення чувствительность ног( горят, обычные,колики,мурашки,на попе сидеть больно...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписной эпикриз и данные кт/мрт, если есть.
Боли в спине
2 ответаЗаключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальных протрузий дисков L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 дорзальной грыжи диска L5/S1. Признаки спондилоартроза. Грыжи Шморля. Двояковогнутая форма Небольшое лестничное...
Здравствуйте! Для управления симптомами и замедления прогрессирования дегенеративных изменений рекомендуется комплексный подход, включающий физиотерапию, упражнения для укрепления мышц кора и спины, коррекцию осанки и, при необходимости, прием противовоспалительных препаратов. В случае сильной боли или неврологических симптомов может потребоваться консультация с неврологом или нейрохирургом для оценки возможности хирургического вмешательства.
Смещение шейных позвонков
1 ответЗдравствуйте, меня мучает сухость во рту уже очень долго, переделала кучу анализов они в норме, у меня смещение шейных позвонков с3-c6 скажите может ли это быть из за этого?
Здравствуйте! Нет, это маловероятно. Вы были у стоматолога?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи ,гемонгиома
19 ответовДобрый день!!! Хотела узнать гемангиома в позвонке на сколько это опасно????грыжи шморля?? Что это такое? Бывает спина печет Пеком(((((как будто зажигалку держать может это так гемангиома или это грыжи так дают мне боли
Здравствуйте! В поясничном отделе нет грыж. Протрущии не сдавливают нервный корешок, поэтому не могут вызвать боли. Гемангиома и грыжи шморля бессимптомны,мы их не лечим. Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое. В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины