Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как скорректировать диплопию
12 ответовНедавно прошла курс пульстерапии по рассеянному склерозу. (Прошел месяц). Также беспокоит диплопия. По центру зрение восстановилось, а вверху и внизу двоит. Вопрос:возможно ли восстановление зрения в дальнейшем? Возможно ли подобрать призматические очки на время...
Добрый день Наталья. Эту ситуацию рассматривают комплексно . Для начала проводят тесты на бинокулярность, проверяют остроту зрения , давление , осматривают глазное дно , в идеале проводят ОКТ нерва и периметрию . После по результату обследования возможен подбор призматических очков ! Скорейшей стабилизации!
Диплопия после блефаропластики
3 ответаЗдравствуйте, 14 дней назад была проведена верхняя и нижняя расширенная блефаропластика. С 1 дня правый глаз был сильнее в отёк, чем левый. Как открылись глаза, сразу заметила сильное двоение. Врач говорит отёк. Сам отёк с лица быстро сошёл из-за микротоков, синяков нет,...
Здравствуйте! Скорее всего отёк ещё сохраняется, период реабилитации у вас ещё идёт! В некоторых случаях может продолжаться до 1,5 месяцев!Нельзя допускать воздействия высоких температур. Это касается принятия горячего душа, ванны, посещения солярия, сауны, долгого пребывания на солнце, обязательно пользуйтесь защитным средством с спф не менее 50! Несколько дней по соблюдайте диету, исключить соленую, жареную, копченую пищу, которая может вызвать избыточную отечность кожных покровов. Пропейте антигистаминный препарат зиртек 10 мг 1 раз день, 3-5 дней, капли лимфомиозот, они усилят дренаж, по 20 кап 2 раза в день, 10-14 дней! Можно уже сейчас проконсультироваться у офтальмолога для исключения патологии с его стороны.
Диплопия после блефаропластики
19 ответовЗдравствуйте, 14 дней назад была проведена верхняя и нижняя расширенная блефаропластика. С 1 дня правый глаз был сильнее в отёк, чем левый. Как открылись глаза, сразу заметила сильное двоение. Врач говорит отёк. Сам отёк с лица быстро сошёл из-за микротоков, синяков нет, но...
Скорее всего причина двоения в том, что отек пока распространяется в орбиту и ограничивает работу глазодвигательных мышц. После полной ликвидации отека их функция восстановится и двоение пройдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диплопия, вертикальное косоглазие
32 ответаДобрый день. С раннего детства у сына обнаружена близорукость , где то с 1 класса . В года три нам сказали что маленький запас. Корректировали очками, делали различные упражнения аппаратами . Начиналось 0,5-0,75/ 1 минус , далее где то в 13 -3,25 , были у разных врачей . На...
Рад был помочь. Здоровья вам и всех благ!
Диплопия от отека?
19 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, после перенесенной болезни(не знаю какой), кашель, сопли, температура, появилось двоение в глазах.Сначало появлялось с утра к вечеру проходило, счас постоянно, но утром сильнее. Был обследован офтальмологами, неврологами, инфекционистом....
Нужно обратиться к лору для дообследования: риноскопия, КТ или МРТ пазух и лечения: антибиотики, противовоспалительные препараты, деконгенсанты, возможно, пункция пазух/пазухи.
Диплопия от ботокса
10 ответовЗдравствуйте! Косметолог поставила ботокс в лоб,межбровьем и углы глаз.на 10 день тяжесть оба и двоение в глазах.Проверка у окулиста-100%зрение,невролог посмотрела-первый раз с таким сталкивается и не знает что это.Назначила витамины группы В и Нейромидина в таблетках....
Ольга, нейромидин это ингибитор холинэстеразы, вещества, которое расщепляет холин, получаемый из медиатора ацетилхолина в пресинаптической мембране. Т.е другими словами при передаче импульса выделяется ацетилхолин, который превращается в холин, а холин в свою очередь расщепляется холинэстеразой. При приеме нейромидина блокируется фермент, который расщепляет холин, полученный из ацетилхолина. Но проблема при применении ботулотоксина в том, что сам токсин блокирует выделение этого самого ацетилхолина. Его нет. Следовательно, нет холина - точки приложения холинэстеразы. Ингибируя холинэстеразу, к сожалению, мы не сможем восстановить таким образом хемоденервацию. Поэтому большой надежды не возлагайте на нейромидин... Положительный момент при применении нейромидина в том, что он усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, которого нет сейчас, но и других медиаторов. Поэтому этот препарат пропейте таким курсом, как назначено неврологом. По поводу приема антибиотика. Конечно, было бы эффективнее начать его прием как можно раньше после введения ботулотоксина, до той поры, пока он не оказал своего действия. В течении 2-х недель после процедуры антибиотики именно пенициллинового ряда!!! могут снизить действие ботулотоксина. Другие антибиотики, наоборот, могут его усилить!!! С нейромидином совместно можно применять антибиотик. Если это все не поможет, то через 1-2 месяца начнут восстанавливаться нервные окончания, будут отрастать новые. Постепенно все восстановится полностью, но со временем....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не опускается глаз вниз.
18 ответовБыла операция верхней и средней зоны лица, и нижняя блефаропластика (на левый глаз наложили шов внутренний). была гематома глаза и кровоизлияние ( думаю, что даже околобульбарная гематома). После этого левый глаз не опускается, возникла диплопия. При поднятии головы этот...
Здравствуйте, вас невролог осматривал ? Узи глазных яблок делали после операции ?
Расшифровка мрт
5 ответовУ мужа регулярно кружится голова, диплопия при наклоне головы, невролог направила на мрт с контрастом. В заключении мрт указано, что в наличии множественные очаги димеилинизирующего заболевания. Неактивная фаза. Контраст не накапливается в очагах. Запись в отделение,...
Здравствуйте, Анна. Для постановки диагноза очень важна клиническая картина, неврологический статус, который смотрит врач невролог и дообследование. Только по МРТ диагноз не поставить. Дождитесь осмотра невролога, так как интерпретировать обследование по такому заболеванию, как рассеянный склероз, без клиники не корректно. Извините!
Какие прогнозы? Всё плохо?
33 ответаЗдравствуйте, сделал ОКТ беспокоит искажения небольшие, и диплопия, всё началось после приема препарата Дексаметазон, мне его назначили для снятия отёка, и типо была аллергия, потом выяснилось что не было аллергии, была вирусная история. Вопрос, что это такое и какие...
Здравствуйте. По результатам окт макулы все хорошо. Вариант нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение при РС
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 9 лет назад подтвержден диагноз Рассеянный склероз. Течение ремитирующее. Все годы болезни ставлю уколы Тимексон. Было несколько обострений в начале - рука потеряла чувствительность, диплопия, потом затишье и сейчас снова (сегодняшние...
Здравствуйте, по данным МРТ и симптомам признаки обострения ремиттирующего рассеянного склероза. На МРТ выявлены множественные демиелинизирующие очаги в типичных зонах, часть из них активно воспалительные с накоплением контраста. Также отмечена отрицательная динамика по сравнению с прошлым исследованием. Клинически это соответствует вашему состоянию появление диплопии и нарушение координации при ходьбе. В такой ситуации стандартным лечением является пульс-терапия глюкокортикостероидами (обычно метилпреднизолон 500–1000 мг внутривенно 3–5 дней). Если препарат недоступен, допустимо использование дексаметазона как альтернативы, но схема должна быть эквивалентной и согласованной с неврологом. После пульс-терапии преднизолон в таблетках назначается не всегда. Он нужен только если эффект от капельниц недостаточный, симптомы сохраняются выраженно, или врач использует ступенчатую схему выхода. Если после гормонов есть явное улучшение, можно обойтись без таблеточного курса. Дополнительно важно, что повторяющиеся обострения и отрицательная МРТ-динамика на фоне Тимексона могут говорить о недостаточной эффективности текущей базисной терапии. В такой ситуации обычно рассматривают смену препарата на более высокоэффективные варианты, а не только повторение гормональных курсов. Сейчас речь идёт об активном обострении РС, пульс-терапия оправдана, дексаметазон допустим как замена при отсутствии метилпреднизолона, а преднизолон после лечения не является обязательным при хорошем ответе.