Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-картина аваскулярного некроза головки правой бедренной кости с выраженным отеком костного мозга без деформации суставной поверхности (II ст. Ficat). Правосторонний синовит. Двусторонний коксартроз 1 ст. В головкев передне-верхнем секторе определяется зона сструктурно...
Доброй ночи! посмотрела приложенное МРТ.
Асептический некроз головки бедренной кости (АСНГБК)– это омертвление участков костного мозга головки бедра с развитием локального остеопороза и остеонекроза вследствие расстройств кровоснабжения.
АСНГБК на 1-2 стадии хорошо лечатся консервативно. А вот 3-4 стадия лечение-хирургическое, наиболее эффективное-эндопротезирование , что позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз. учитывая,что у ВАС пока 2ст ,то настоятельно рекомендую обратиться в один из Федеральных Центров травматологии и ортопедии.такие вещи там очень хорошо лечат.
На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)
*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)
Сейчас же лечение следующее: (но я рекомендую всетаки очно посетить травматолога-ортопеда и лечение проводить под его контролем!)
1.Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад , с последующим введением пр-тов гиалуроновой кислоты
2.Ортопедический режим-максимально снизить/ограничить нагрузку на ТБС.Исключить провоцирующие факторы болей.Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость для передвижения, к примеру.
3. НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов.
После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
4.Специфические пр-ты (дозировку подбирать и контролировать обязательно под контролем врача!)
***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат )
***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта
***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма)
5.ЛФК – упражнения индивидуальные и под контролем врача-ЛФК
6.Массаж+ ФТЛ. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы.
Из физиотерапии- СМТ №10 , Лазер №5 или магнитотерапия №10,ударно-волновая терапия №5
7. PRP-терапия или плазмолифтинг -это введение богатой тромбоцитами плазмы для активизирования процессов заживления.
Добрый день
11.10.2024 была получена травма левого колена.
По результатам мрт ,консультация травматолога и диагноз
Отёк мыщелка левой бедренной кости .субхондральный остеонекроз наружного мыщелка левой бедренной кости.
Лечение
Костыли 1.5 мес
Лфк
Витамин для 5000...
Здравствуйте.
По заключению рентгенолога в первичном и контрольном МРТ остеонекроз не выставлен.
Остеонекроз выставляет травматолог. Он диск смотрел? Если смотрел, то имеет право на такую трактовку субхондрального отёка.
Я диск не смотрел и диагноз остеонекроза вызывает сомнения.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ от 18.12 и дайте сюда ссылку на скачивание.
Добрый день. Свекрови поставили диагноз: асептический некроз головки бедренной кости, импрессионый давний перелом. Сильные боли, постоянно на обезболивающих препаратах. Что можно сделать, подскажите пожалуйста. Результаты МРТ есть
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,можно ли продолжать заниматься футболом,при внутрикостной кисте диафиза бедренной кости?Ребенок занимался футболом,во время тренировок,иногда стали появляться резкие боли,в области заднего бедра
Здравствуйте, к сожалению рекомендовано ограничение физической нагрузки. В зависимости от локализации пункция с гистологическим исследованием содержимого кисты и заполнение ( пластика). Желательно ознакомиться с рентгеном, чтобы понимать размер и локализацию.
Прошло 5 месяцев после получения черезмыщелкового перелома бедренной кости, врач говорит что «есть положительная динамика, ходить нельзя» и на этом все. Сгибание колена восстановил 110 градусов, мышцы тоже в тонусе. Уважаемые доктора, прошу дать более расширенное описание....
Снимки без даты.
Есть существенная положительная динамика в сравнение первых с остальными.
Ходить рано. Переломы бедра срастаются 8 мес.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день
Не знаю, что еще сказать?
Начало болеть колено после занятий спортом. Сделали МРТ. Заключение: Хондромаляция блока бедренной кости 3 степени.
Выписали лечение: Остеорепар - 1 таб 1 раз в неделю / 1 месяц, Остеогенон - 1 таб 2 раза в день / 30 дней. Аква Д3, Армавискон® Platinum 3%.
Также посоветовали...
Хондромаляция III степень - "по-простому" - фрагментация и растрескивание хряща диаметром более 1,25 см.
Дальше 4 ст, и путь к артроскопической операции. Поэтому с лечением лучше не затягивать.
Важно, хондромаляция как самостоятельное заболевание редкое явление, чаще состояние сочетанное с внутрисуставными повреждениями, к примеру с повреждениями менисков. От степени повреждения менисков будет зависеть тактика и эффект от лечения.
В плане лечения хондромаляции, лечение назначено верное.
Но, на мой взгляд, первым этапом лучше вводить Хронотрон, далее через 1 нед можно Армавискон (или любую другую гиалуронку, желательно с высоким процентом).
Обязательно в уколах хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
Курс физиолечения HILT, УВТ. Периартикулярный Массаж, массаж н/конечностей.
Курс через 3 мес повторить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больной 83 года диафизарный перелом бедренной кости на 8 см ниже шейки бедра. В больнице сделали сапожок от пятки до колена сам перелом сейчас открыт на нем ничего не гипсовали и отправили домой. Сказали операцию не выдержит. Что делать в такой ситуации?
Здравствуйте. 15.01.17 г. моя дочь (20.01.2000 г.р.) попала в больницу по скорой после падения с 4 этажа (кататравма) с множественными переломами в том числе и с переломом бедренной кости со смещением. Была операция МОС левой бедренной кости титановым гвоздем, без наружной...
Здравствуйте! Подозрение на формирование ложного сустава должно быть либо подтверждено, либо опровергнуто документально лучевой диагностикой. При наличии металла - либо рентген, либо КТ в нужном режиме. Алгоритм действий будет по результатам снимков.
Женщина 77 лет
Рост 155
Вес 50 кг
5 мая упала, получила закрытый перелом бедренной кости на границе н/3 со смещением обломков. 12 мая проведен остеосинтез блокируемым стержнем и 4 винтами. Спустя 7 недель после операции на рентгене обнаружено, что кость сместилась. Нога не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 26.02.24 проведен интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости после перелома в средней части диафиза со смещением. Когда обычно происходит удаление штыря и позиционных винтов после операции. Травматолог говорит что все будем удалять вместе. Нет ли риска...