
Здравствуйте, Сергей!
По заключению ФГДС, можно сказать, что идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Если не убрать воспаление и не поддерживать ремиссию , то может сформироваться пищевод Барретта ( предрак) с переходом в онкологию.
Также по описанию есть признаки воспаления слизистой желудка, основной причиной, которого является хеликобактер, поэтому рекомендуется дообследование: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест . При положительном результате - пройти лечение под контролем очного врача.
По заключению, не вижу что есть заброс именно желчи в пищевод, возможно это в описании протокола? Но если есть признаки, то рекомендуется выполнение УЗИ ОБП
На период дообследования, в первую очередь, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве начальной терапии, используются прокинетики и антациды.
Например Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой до 4 нед
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды 10д
После получения результатов обследования, терапия корректируется индивидуально