
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
При миоме эпигаллокатехин галлат и индол-3-карбинол не считаются обязательными средствами, потому что убедительно доказанного уменьшения миоматозных узлов на их фоне нет.
При эндометриозе эти добавки также не относятся к основному лечению и не заменяют наблюдение, особенно в 53 года, когда важно понимать, сохраняются ли менструации и есть ли кровянистые выделения после их прекращения.
В подобных случаях лечение обычно выбирается не по факту наличия миомы или эндометриоза, а по жалобам: кровотечения, боль, рост узлов, размер матки, состояние эндометрия по УЗИ.
Единой доказательной дозы и курса для этих средств при миоме и эндометриозе нет.
Если такие добавки всё же используются как вспомогательные, обычно ориентируются на инструкцию к конкретному препарату и курс 2-3 месяца, но отсутствие эффекта не считается неудачей лечения, потому что эти средства не являются обязательными.
Не рекомендуется сочетать несколько добавок без оценки состава, так как могут быть нежелательные реакции со стороны желудка, печени и желчного пузыря.
Практически в похожей ситуации обычно разумно сделать или обновить УЗИ малого таза: размеры матки, размеры и расположение узлов, толщину эндометрия, состояние яичников.
Если жалоб нет и узлы не растут, чаще достаточно наблюдения по УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев.
Если есть боли, обильные кровотечения или анемия, в подобных случаях рассматриваются негормональные варианты контроля симптомов и хирургические методы, если они действительно нужны.