Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Боль в печени
16 ответовПериодическая боль в печени, как правило после приема пищи, не имеет значения какой. Воспалился желчный пузырь перед этим, проблем с ним не испытываю, после ношпы спазмы ушли, по ощущениям теперь в центре печени тупая боль от слабой до средней. Принимал фосфоглив, в первые...
Здравствуйте, при наличии полипов в желчном пузыре желательно сделать мрт органов брюшной полости, чтоб исключить наличие истинных полипов, потому что они могут озлакачествояться. Ложные не могут. Отличить на мрт их можно. И плюс точнее видно юудет сомтояние песени. Чтоб убрать брль в области печени, нужно пропить спарекс 200 мг 2р в день 1 месяц. И желательно проколоть эссенциале 5 мл внутривенно через день 5 млм 10 уколов.
Образование в печени
9 ответовЗдравствуйте. На КТ с контрастом нашли, цитирую: «в нижних отделах S6 печени, округлое гиподенсное образование до 9 мм, жировой плотностью -4HU, в фазы контрастирования подымает плотность до 10HU”.Врач говорит, что теперь надо сделать МРТ печени с особым контрастом. Что это...
Здравствуйте По описанию КТ это образование с плотностью жира ,скорее всего, доброкачественная гемангиома с жировым компонентом или очаговый стеатоз (участок нормальной печеночной ткани с высоким содержанием жира). Опасности для жизни нет, размер маленький (9 мм). Подъем плотности до 10 HU при контрасте тоже типичен для доброкачественных изменений. МРТ с гепатоспецифическим контрастом (скорее всего, примовист) действительно нужно сделать, чтобы точно подтвердить природу образования и исключить очень редкие атипичные формы, содержащие жир Есть ли сейчас какие-то симптомы ?боль в правом боку, тошнота, слабость?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиомы в печени
20 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста по результатам КТ. У меня рак печени? Проверяли в основном почки, думали в левой злокачественное образование, оказались кисты. Теперь с печенью ничего не понятно. К врачу после завтра, до приёма сойду с ума. Подскажите это рак печени и...
Здравствуйте Описание образования в 4а сегменте печени, которое накапливает контраст от краев к центру, является очень характерным, практически классическим признаком гемангиомы. Гемангиома — это доброкачественное образование, состоящее из сосудов, которое не является раком и не несет угрозы. Это одна из самых частых случайных находок при обследованиях печени. Мелкие узелки в других сегментах, с учетом их небольшого размера и особенностей контрастирования, также с высокой вероятностью являются доброкачественными, например, очень маленькими гемангиомами. В целом представленная на КТ картина более характерна для доброкачественных изменений в печени, а не для злокачественного процесса или метастазов. Отсутствие увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости в брюшной полости также является хорошим знаком.
Образование в печени.
1 ответУ мамы волосатоклеточный лейкоз. Лечение с октября интерферон альфа 3 мл в неделю. В конце января на обследовании УЗИ обнаружены образования в печени. Сделано кт в онкологии. Заключение множественные образования в печени (susp mts). Хирург отправляет к гематологам, гематологи...
Гематологи лечат заболевание крови. Необходимо УЗИ печени и при необходимости её биопсия, но это мало кто умеет делать. Надо найти грамотного онколога или гепатолога, который знает эту процедуру.
Образование в печени
6 ответовНа УЗИ было выявлено образование в печени. Сделали кт с контрастом. Диагноз: возможно ФНГ. При пересмотре кт диска в онкоцентре, диагноз поставить не смогли, назначили мрт. Написали: в S 3 определяется очаговое образование округлой формы, с чёткими, неровными контурами,...
Здравствуйте По описанию обследования образование в печени доброкачественной природы, такое описание может быть при аденоме, гемангиоме. В качестве дообследования можно еще раз пересмотреть диски на базе крупного профильного центра( НИМЦ им. Петрова) в онлайн-режиме. Если описание прежнее можно продолжить контроль в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в печени
1 ответВ печени киста 12 мм, как лечить? К какому врачу обращаться?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвозева, врач -гастроэнтеролог сервиса. Киста-это доброкачественное образование, при первичном выявлении нуждается в контроле УЗИ брюшной полости через 6 месяцев для контролч динамики роста кисты. Согласно клиническим рекомендациям, необходимо выполнить анализ крови на антитела к эхинококку с целью исключения паразитарного характера кисты. В терапевтическом лечении простая киста печени не нуждается.
Болит в области печени
6 ответовСыну 21 год, болит в области печени отдает выше по ребрам, при кашле больно в печени! Сдали анализы алт 51, эозинофилы 0,68
Здравствуйте! Эозинофилы повышены в абсолютных значениях, это в диагностическом плане является значимым. Рекомендуется в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови или нет. В случае повышения необходимо искать причину. Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы. С целью исключения глистной инвазии выполняются: -кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения) -соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться) -IgG к токсокаре с определением титра -IgG к описторху, трихинелле, эхинококку Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, необходимо двигаться в сторону исключения аллергии. Повышение АЛТ незначительное, причин отклонений данного показателя не мало (характер питания, тяжелые физ.нагрузки накануне сдачи анализа, прием лекарств и т.д). С целью уточнения причины боли и повышения АЛТ выполняется УЗИ ОБП, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин, маркеры вирусных гепатитов В,С. Как давно беспокоит боль? Какие препараты помогают ее купировать?
Обызвествления в печени
9 ответовДобрый день! Мне 36 лет. Уже второй год подряд при выполнении КТ грудной клетке, в заключении пишут "В зоне сканирования определяются обызвествления в VI сегменте печени". Что это может быть, и на сколько это серьезно. При этом отдельно рекомендаций на УЗИ печени я не...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: такое возможно после например какого-то воспаления в печени, которого давно может уже и не быть. Для уточнения в таких случаях дополнительно делают Клинический анализ крови АЛТ АСТ, ггт, щф, общий билирубин ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз Если всё в норме и отрицательно то причин для волнения нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома в печени
7 ответовЗдравствуйте. У мамы рмж 2а стадия люминальный подтип. Принимает анастазол 1 р в день. 8 месяце. Была проведена операцию с сохранением железы. И лучевая терапия. Сегодня делали узи брюшной полости в печени обнаружены 2 гемангиомы. Влияет ли прием анастразола на появление...
Саша, здравствуйте. Да, такая связь действительно существует: на фоне приёма анастрозола, который снижает уровень эстрогенов, могут выявляться или даже немного увеличиваться гемангиомы печени . Это не страшно и не опасно! Сами по себе гемангиомы это доброкачественные сосудистые опухоли, которые крайне редко перерождаются в рак и в большинстве случаев не требуют лечения, а лишь наблюдения . Их появление не связано с прогрессированием основного заболевания и не должно вызывать беспокойства. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич