Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4374476

Что вас беспокоит?

Образование в печени

Здравствуйте. На КТ с контрастом нашли, цитирую: «в нижних отделах S6 печени, округлое гиподенсное образование до 9 мм, жировой плотностью -4HU, в фазы контрастирования подымает плотность до 10HU”.Врач говорит, что теперь надо сделать МРТ печени с особым контрастом. Что это за образование? Опасное? Делать МРТ? Спасибо

44 года
3 Июня ·Просмотров: 227·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию КТ это образование с плотностью жира ,скорее всего, доброкачественная гемангиома с жировым компонентом или очаговый стеатоз (участок нормальной печеночной ткани с высоким содержанием жира). Опасности для жизни нет, размер маленький (9 мм). Подъем плотности до 10 HU при контрасте тоже типичен для доброкачественных изменений. МРТ с гепатоспецифическим контрастом (скорее всего, примовист) действительно нужно сделать, чтобы точно подтвердить природу образования и исключить очень редкие атипичные формы, содержащие жир
Есть ли сейчас какие-то симптомы ?боль в правом боку, тошнота, слабость?

Никаких симптомов в правом боку нет.
Беспокоят долгое время боли в левом боку, исключили поджелудочную благодаря КТ, возможно это из-за роста бактерий в кишечнике (по дыхат.тесты показатель 8), сейчас лечимся.

Отлично ! Продолжайте лечение )

Принятый ответ

Здравствуйте
ознакомилась с обследованием
По описанию КТ выявлено небольшое очаговое образование в печени размером до 9 мм. По плотностным характеристикам и поведению при контрастировании оно больше всего похоже на доброкачественное образование или участок локальных изменений жировой ткани в печени, в заключении указали, что больше похоже на аденому.
Важно, что по одному КТ исследованию, даже с контрастом, не всегда можно точно и однозначно определить природу таких небольших очагов. Поэтому в подобных случаях стандартной и действительно правильной тактикой является уточняющая диагностика, проводится МРТ печени с контрастным усилением, которое позволяет гораздо точнее отличить доброкачественные изменения (например, участки жировой инфильтрации, гемангиомы и другие варианты) от других патологических процессов.
На данный момент по описанию нет признаков, которые бы однозначно указывали на злокачественный процесс, особенно учитывая маленький размер образования и его плотностные характеристики. Однако для полной уверенности и точной оценки структуры действительно рекомендуется выполнить МРТ.
Таким образом, ситуация выглядит скорее как находка, требующая уточнения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам КТ брюшной полости выявлено образование печени по описанию больше похожее на гемангиому, аденому, участок жирового гепатоза (жирового перерождения) печени. Все эти образования можно отнести к доброкачественным образованиям печени. В подобных ситуациях с целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить МРТ брюшной полости с контрастным усилением.

Принятый ответ

Добрый день, Олеся.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Исходя из жировой плотности, это может быть фокальная жировая инфильтрация (стеатоз) - это участок скопления жира в печени. А может быть простая киста с жировым содержимым. Гемангиома. Аденома.
Да, рекомендуется выполнить МРТ органов брюшной полости с контрастом, данное исследование нам даст более точный ответ. В печени на самом деле много чего может быть. Узловая гиперплазия бывает.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся согласно протоколам диагностики и лечения, при впервые выявленном образовании, необходимо МРТ с контрастом, необходимо предаварительно сдать анализ крови на креатинин, альфа-фетопротеин.
Если это действительно доброкачественное образование, то дальше будет только динамическое наблюдение, если не будет роста образования.

Здравствуйте, Виктория. Два года назад в этой доле на КТ с контрастом были написано, что это киста 7мм. Получается прошло два года, и сейчас тоже на КТ видят уже не кисту, а возможно аденому 9мм. То есть это растет. Если это доброкач.она не должна расти?

Киста там тоже есть, но кроме кисты образования природу которых нужно уточнить. Если рост кисты до 3-5 см наблюдение и антитела к эхинококку, в редких случаях кисты бывают эхинококковые.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.