Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нехватка тестостерона
8 ответовЗдравствуйте, мне 29 лет. У меня синдром Клайнфельтера, ХХУ хромосом, гипоплазия обоих яичек, абсолютно бесплоден. Обследовался в репродуктивной клинике, там уролог мне сказал, что надо будет колоть тестостерон после 45 лет. Сейчас мне 29 лет, сдал анализы на...
Здравствуйте! Вы всё правильно сделали, что сдали гормоны и обратились к врачу. У вас синдром Клайнфельтера (XXY), при котором яички не вырабатывают нормальное количество тестостерона и сперматозоидов. Это объясняет и высокий ФСГ (56.8) и ЛГ (31.2) - мозг "требует" тестостерон, но яички не отвечают; и низкий свободный тестостерон (250 пмоль/л) - это ниже нормы, именно свободный тестостерон влияет на самочувствие; и общий тестостерон 12.9 нмоль/л - около нижней границы нормы; и даже пролактин 573, что выше нормы повышен, может ухудшать сексуальную функцию и общее состояние. Так что Ваши жалобы вполне закономерны. Слабость, усталость, снижение энергии это типичные симптомы нехватки тестостерона. Проблемы с оргазмом/эякуляцией тоже возможный эффект дефицита тестостерона и повышенного пролактина. И ЗГТ может быть нужна уже сейчас, а не после 45 лет. Ждать смысла особо нет, если есть симптомы и подтвержден низкий свободный и общий тестостерон. Повышенный пролактин - это тоже важно! Надо исключить: стресс, приём лекарств (антидепрессанты, омепразол и др.), опухоль гипофиза (редко, но иногда нужно МРТ головного мозга по направлению эндокринолога). Так что обратитесь ОЧНО к эндокринологу (или андрологу, разбирающемуся в гормонозаместительной терапии). Вероятно, вам подберут тестостерон уже сейчасв виде геля (Андрогель) или инъекций (например, Небидо). Возможно, нужно будет добавить препарат для снижения пролактина (например, каберголин) - но строго по назначению эндокринолога, после перепроверки ситуации с пролактином. Как-то так!
Добрый день) Собственно все проблемы я думаю понятны из темы вопроса) Кроме страшнючего диагноза который мне поставили ещё в детстве местные эндокринологи говорили какие-то странные слова, что-то вроде - гипогонадизм, мозаицизм, синдром марфана) ну от последнего наверное...
Здравствуйте! Если форма мозаичная, это значит, что нет 100% соответствия и не будет с «картинками в интернете» и описанным нюансам течения заболевания. Здесь зависит от того, будете ли планировать детей, тк тестостерон может дополнительно блокировать сперматогенез. Если да-то лучше для начала оценить исходную спермограмму с оценкой морфологии по Крюгеру. Если азооспермия (сначала посетить андролога-эндокринолога)-то можно рассмотреть Небидо, тк действительно прием тестостерона в вашем редком формате не очень физиологично. Доп фактором к снижению тестостерона является избыток веса. Можно попробовать рассмотреть Энлигрию с целью снижения веса. Перед приемом оценить АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин.
Вопрос по ГЗТ, стоит или нет
4 ответаВ 2022 году я обращался к эндокринологу с жалобами на невозможность набрать мышечную массу. После сдачи анализов мне назначили исследование кариотипа, по результатам которого был выявлен синдром Клайнфельтера. Тогда врач впервые упомянула возможность гормонозаместительной...
Здравствуйте. Учитывая жалобы и анализы, показана заместительная терапия тестостероном. Но её может назначить врач только на очном приёме, так как нужен рецепт. Назначается данная терапия после УЗИ мошонки и предстательной железы, а также анализа крови на ПСА. Также по результатам обследования отмечается анемия, она может вызывать слабость. Её также необходимо восполнить и понять, откуда она взялась. Обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Выполнить анализы крови на ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту. В зависимости от недостаточности проводится лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я меня Синдром Клайнфельтера и бронхиальная астма с детства, и регулярно принимаю гормоны - тестостерона. Сначала колол себе Сустанон, Омнадрен, а с 2018 перешел на Небидо. Колол раз в 6 месяцев, и мне хватало по анализам концентрации. В декабре 2021 я сделал...
Они не взаимодействуют. Самостоятельно гормоны нельзя приниматт, естественно, много побочных эффектов, поэтому только под контролем врача
Бипариетальный размер 35 недель
5 ответовЗдравствуйте , сегодня у меня срок 35 недель и 1 день. Было узи в Китае, пугают показателем БПР. Дайте пожалуйста консультацию --- Нипт сдавала в начале беременности: Трисомия 13 Низкий риск (<1%) Трисомия 18 Низкий риск (<1%) Трисомия 21 Низкий риск...
Здравствуйте! При показателе БПР ниже 2 стандартных отклонений от нормы обычно можно предположить, что размер головы плода меньше ожидаемого для данного срока беременности. В данном случае БПР 7.75 см соответствует 31 неделе 1 дню, тогда как срок беременности 35 недель 1 день, то есть размер головы несколько отстает. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть вариант нормы или вариант задержки внутриутробного развития по головному размеру, для точной оценки необходимо учитывать клиническую картину, динамику роста плода и другие параметры. БПР ниже 2SD требует клинической корреляции, то есть оценки вместе с другими размерами плода (окружностью головы, окружностью живота, длиной бедренной кости), а также с состоянием кровотока и общим состоянием плода. Ваши остальные параметры (окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости, масса плода) находятся в пределах нормы Амниотический индекс 7.7 см в пределах нормы, что говорит о достаточном количестве околоплодных вод.. Показатели кровотока в пуповинетакже в норме, что является хорошим признаком.
в I-м триместре (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода): Срок беременности (СБ): 12 нед. + 4 дней по КТР ПДР по УЗИ: 17.01.2026 обычная маточная беременность - Сердечная деятельность плода определяется ЧСС плода 162 уд./мин Копчико-теменной размер (КТР) 61,0 мм Толщина...
Здравствуйте. Здесь однозначного ответа не будет. В группу высокого риска вы не попали по данным пренатального скрининга. С учётом данных НИПТ строгих показаний к проведению инвазивной диагностики нет. Стоит обратить внимание на скрининг второго триместра экспертное УЗИ в 19-21 нед. + Эхо-кг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.