Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Критический ферритин
5 ответовВсю жизнь мучалась от анемии,но по воле судьбы,но с 2023 года каждый год рожала (трое погодок,роды 2023 года,2024 и 2025),каждый раз ставили анемию,гемоглобин был от 120 до 50 каждый раз падая,на ферритин никто не посылал сдавать.Во время беременности пила сорбифер (не помог...
Мария, здравствуйте! Ферритин действительно очень низкий, как правило при показателе ниже 10 на очном приеме могут рекомендовать введения капельниц Феринжекта, обычно бывает достаточно 2-3 капельниц, чтобы поднять уровень до нормы. Они ставятся строго в условиях дневного стационара или процедурного кабинета под наблюдением мед персонала, дома их ставиить нельзя. Дозировку расчитывает доктор и выписывает направление. Учитывая проблему с жкт лучше не начить прием в таблетках, так придеться очень долго их принимать. Оптимальным вариантом является капельница 🙏🏼 В норме вит д 30 и выше , при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики. Не сдавали вит в9 и в12, микроэлементы?
Критический вес
7 ответовдобрый вечер. как быстро и качественно набрать вес? мне 27 лет, при росте 170, вес 39 кг. в анамнезе колит и гастродуаденит в хронике. предложили пропить пивные дрожжи. можно ли при этих заболеваниях их принимать? спасибо.
Здравствуйте . Пивные дрожжи в фазу обострения принимать не рекомендуется или если часто бывают обострения.
Критический размер? Нужно ли хирургическое вмешательство согласно заключения и результатов КТ?
Здравствуйте, Наталья! На представленном КТ описаны мелкие буллы до 5 мм и одиночная булла более 2 см. Медикаментозного лечения булл не существует. Буллы до 1 см только наблюдают (КТ контроль через 6-12 месяцев). Критическими считаются буллы более 5 см (высокий риск пневмоторакса). Вопрос об удалении буллы размерами более 2 см, расположенной субплеврально обычно обсуждается с торакальным хирургом после пересмотра диска КТ. Для профилактики развития разрыва булл с появлением свободного воздуха в плевральной полости (спонтанного пневмоторакса) обычно рекомендуют придерживаться ряда правил (избегать действий, повышающих внутригрудное давление): не поднимать тяжести рывками, отдавать предпочтение наземному транспорту (при авиоперелетах использовать бронхорасширяющие ингаляторы, например, Сальбутамол по 2 вдоха перед полетом для выравнивания давления), по возможности исключить интенсивные физические нагрузки. Также со стороны бронхо-легочной системы на КТ описаны следующие изменения: - плевральные наложения и кальцинаты. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких. Их можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляют, симптомов не дают и лечения не требуют. - мелкие очаги до 3 мм слева и справа. Наиболее более вероятно являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зонами фиброза. Чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако при наличии онкологии в анамнезе лучше проводить КТ-контроль образований через 3-6 месяцев (для оценки динамики). - дисковидные ателектазы. Так называют забитые мокротой мелкие бронхи, часто так выглядят поствоспалительные изменения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Организация смешанного вскармливания
5 ответовДобрый день! Малышу ровно 3 недели, за это время от рождения набрали всего 60 грамм (при рождении 3270, сейчас 3330). Понимаю, что это критический недобор. На ГВ с интервалами по 2-3,5 часа днём (раз на раз не приходится); ночные кормления бывают реже по 4-5 часов, так как от...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, кормите малыша по требованию, малыш так редко просит грудь или вы самостоятельно выбрали такой режим? С каким весом выписались из роддома, т.к. прибавку более информативно считать от минимального веса? По поводу срыгиваний, вероятнее всего малыш просто переел и поэтому возникло срыгивание, т.к. в текущем возрасте малыши не кушают более 90 мл за одно кормление.
Грудное вскармливании, недобор веса
15 ответовЗдравствуйте! Родились 21.07 с весом 3840, при выписке 3580. В месяц взвесились 3620. Педиатр сказала ничего страшного, просто наладить ГВ, почаще прикладывать, по требованию, что я и делала весь последующий месяц. Взяла в аренду весы тоже. На связи с консультантом по гв. Её...
Здравствуйте Да по описанию прибавки небольшие Нет на развитие не повлияет Что бы стимулировать выработку молока Прикладывайте чаще к груди Сцеживайте между кормлениями Делайте массаж груди до и вовремя кормления Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.) Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет . Что бы узнать сколько малыш съел нужно делать контрольное взвешивание Да докармливать надо (но на смесь полностью не переходить )смесь вводит постепенно Сначала даете обе груди потом докорм смесью через ложечку или шприц (можно от нурофена )через бутылочку не давать что бы не было отказа от груди
Гемоглобин
1 ответЗдравствуйте,уровень гемоглобина у девочки 14 лет 130 ,в комментариях написано критический,так ли это.
Здравствуйте, гемоглобин от 120 г/л до 155 г/л абсолютная норма для девочки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок 14 лет, анализ крови на витамин Д равен 9,5. Вижу что это критический дефицит.
Здравствуйте, при таком уровне витамина Д рекомендована доза 4000ме в сутки на протяжении месяца. Можно аквадетрим или вигантол. После достижения уровня 30нг, переходите на профилактическую дозу 1000ме/сут.
Низкий вес,отсутствие аппетита
21 ответНедобор веса,отсутствие аппетита,запоры ,боли по ходу кишечника
Здравствуйте, Владислав! Снижение аппетита (на фоне чего может возникнуть снижение массы тела), запоры, боли по ходу кишечника могут возникать при наличии функционального нарушения моторики кишечника по типу запора. По УЗИ выявлен перегиб желчного пузыря, что чаще всего является анатомической особенностью. В подобных ситуациях рекомендуют провести дообследование: ~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР При наличии избыточного бактериального роста проводят терапию препаратом Рифаксимин. ~ кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника) ~ золотым стандартом в диагностике инфекции H. pylori является 13С-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале. Для исключения ложноотрицательного результата ИПП отменить минимум на 2 недели, антибиотики и препараты висмута на 4 недели до исследования. При положительном результате проводят эрадикацию. При отрицательном результате могут назначать ИПП(Эзомепразол), Прокинетик (итоприд) при чувстве раннего насыщения, тяжести в эпигастральной области. Симптоматически назначают: При наличии запоров препаратом первой линии является Макрогол (Форлакс) рекомендуют принимать по 10-20г 1 раз в день 2-4 недели. С постепенной отменой. Питьевой режим около 1,5–2 л жидкости в сутки. Клетчатку постепенно увеличить до 25–30 г/сутки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты).
Анализы у мальчика 13 лет
4 ответаОбратились к Эндокринологу- поставили недобор веса 10 кг. Сдали анализ крови. Есть отклонения
Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови нет. Имеется небольшое снижение лейкоцитов, которое часто может обнаруживаться после контакта с вирусом, при аллергиях, например. Анализ крови стоит пересдать через 3-4 недели на фоне полного здоровья. На развитие ребенка такой уровень лейкоцитов не повлияет. В остальном показатели в норме, изменённые индексы не имеют клинического значения. В моче повышение оксалатов- требуется пересмотреть питание, усилить потребление воды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
9 ответовДобрый день! Маме назначили пить Розувастатин. При холестерине 7,32 нужно ли его принимать? И какой критический показатель холестерина, чтобы начинать прием статинов?
Здравствуйте! Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, ЛПОНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот. Для коррекции такого дисбаланса необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца. Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание). В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов группы статинов Если бляшек нет - статины не показаны Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, они в норме Эозинофилы в абсолютных значениях в норме, поэтому относительное повышение диагностически значимой находкой не является Коагулограмма в норме Глюкоза в норме