Здравствуйте.Очень тревожит лишний вес,не могу уже смотреть на себя в зеркало.Параметры 163/70,на пп вес доходит лишь до отметки 65,поэтому решилась на курс Мунджаро.До очной консультации с эндокринологом ещё не дошла,не могли ли сказать свое мнение,с такими анализами стоит...

Здравствуйте!
По представленным анализам абсолютных противопоказаний к использованию тирзепатида (Мунджаро, Седжаро, Тирзетта) нет. Однако смущает наличие камней в желчном пузыре и эпизоды обострения. Дело в том, что данный препарат тормозит перистальтику желчного пузыря, тем самым повышая риск роста камней и образования новых, а также риск острой хирургической патологии.
Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 мкг/л). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Общий холестерин повышен за счет неЛПВП и ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.