Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена НПВС
12 ответовНачинаю длительный прием НПВС из-за за двухстороннего сокроиилита подозрение на болезнь бехтерева, наблюдаюсь у ревматолога. Пила эритрококсиб в августе, с него давление повысилось. Пила и нимесил и кетопрофен. Июль август лечили протрузию- не то что нужно было. 4 дня...
Здравствуйте. При подозрении на болезнь Бехтерева НПВС действительно часто используются длительно, но терпеть выраженные побочные эффекты ради конкретного препарата не нужно. Если один НПВС плохо переносится, допустимо переходить на другой. Мелоксикам (Мовалис) и нимесулид (Нимесил) относятся к НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2, но это разные препараты, поэтому и влияние на давление может отличаться. Однако постоянно чередовать их по принципу «давление изменилось значит перешла на другой, затем обратно» нежелательно. Лучше подобрать один препарат с приемлемым обезболивающим эффектом и переносимостью. Если на мелоксикаме давление снижалось до 90/60 с выраженным ухудшением самочувствия и потребовалась скорая, повторную пробу без необходимости лучше не проводить. При длительном приёме НПВС важно контролировать АД, общий анализ крови, креатинин и СКФ, калий, периодически АЛТ, АСТ. Рабепразол защищает преимущественно желудок, но не предотвращает влияние НПВС на давление, почки и сердечно-сосудистую систему. Одновременно два НПВС принимать не следует. И важно, если активный сакроилеит подтвердится, а несколько НПВС оказываются неэффективными или плохо переносятся, лечение не сводится к бесконечной смене НПВС. Это повод с ревматологом обсуждать следующую ступень терапии основного заболевания.
Прикрытие НПВС
3 ответаДобрый день! Невролог назначил Налгезин форте 550мг х2 раза в день-14 дней. Для прикрытия Омез 40мг - 2 раза в день - 15 дней. Не первый раз принимаю НПВС, желудок очень реагирует. Болит с первых дней приема. На антибиотики такая же реакция. По гастроскопии после приема...
Из всех противоязвенных препаратов предпочтение на сегодняшний день отдается ИПП (омез) , имеющим наилучший профиль эффективности и безопасности (уровень доказательности А-самый высокий ).
Чем можно заменить нпвс
9 ответовЗдраствуйте наблюдаюсь у ревматолога по поводу болезни Бехтерева. Длительно применяю нпвс и сульфасалазин. Врач советует применять нпвс по требованию. Не приведет ли это к прогрессированию заболевания и необратимым последствиями с позвоночником. Знаю что есть такой препарат...
Нет,не может. Гастроэнтеролог,кардиолог и нефролог -никак на это не могут повлиять и никаких таких заключений выдать. Риски есть всегда. Вы думаете,что ГИБП это прям препараты без побочек? Там тоже много нюансов и со стороны внутренних органов в том числе. Нпвс принимать в случае такого диагноза оправданно!!! И они могут помочь избежать прогрессироввния заболевания и инвалидизации. Всегда оцениваем пользу и риск. В данном случае риск меньше,чем польза. Просто раз в 3 месяца сдавайте алт,аст, мочевина,креатинин, чтобы оценить функцию печени и почек. Раз в год фгдс,экг. Следите за давлением. Для профилактики рисков со стороны жкт обычно назначают омепразол,нольпазу ( ингибиторы протонной помпы). К тому же есть нпвс разных групп,которые в меньшей степени влияют например на жкт -коксибы,с меньшим кардиоваскулярным риском -напроксен,нимесулид. Здесь уже подбирается индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия нпвс
4 ответаЗдравствуйте. Месяц назад после принятия, спазмалгона примерно минут через 30-40 у меня началась аллергическая реакция, все развивалось очень быстро за минуты, появилось очень много прозрачных соплей, кашель появился резь в горле, комок в горле, который увеличивался, потом...
Добрый день! Это не одна группа - НПВС все разные по составу. Необязательно, что если реакция на один препарат, то на другой тоже будет. Поэтому если нормально переносите Нурофен, его и можно продолжать. Дополнительно можно проверить лекарства кожным тестом очно у аллерголога
Алкоголь и нпвс
9 ответовЗдравствуйте! С наступающим Сегодня планировала выпить не кротко бокалов шампанского Но пришли месячные Пришлось выпить Ибуклин Вечером можно принимать алкоголь ? Выпила вот в 10 утра Хотела выпить 2-3 бокала в новогоднюю ночь И еще вопрос Если ночью опять низ...
Здравствуйте! Период полу выведения парацетамола и ибупрофена, входящих в состав ибуклина приблизительно 3 часа, через 6-8 часов можно принять немного легкого алкоголя. Следующий прием НПВС после приема алкоголя должен быть не ранее чем через 6-8 часов. Это поможет снизить нагрузку на печень.
Здравствуйте! Я мажу продолжительное время НПВС мазь Латикорт на лицо(Себорейный дерматит,цирроз печени ).И у меня присутствуют эрозии желудка.Связано ли как-то НПВС мазь и желудок. Еще курю 2 года.После курения стали проявляться проблемы с желудком.Мучает постоянная тошнота
Здравствуйте мазь не повлияет на Ваш желудок а вот курить не рекомендуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием нпвс
2 ответаДобрый день. У моей мамы (60 лет) гонартроз 3 степени на 2 коленях. Ждем операцию по эндопротезированию (еще 3 месяца). Боли очень сильные. Врач назначил препарат Аркоксия в виде НПВС. От него у мамы очень сильно поднимается давление (до 190) и он особо не помогает. Ей...
Здравствуйте!Снятие болевого синдрома при гонартрозе должно быть комплексным. - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС ингибитор ЦОГ 2 ( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов возможно дома портативным аппаратом Алмаг , электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Всего наилучшего!
НПВС и защита желудка
12 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, как поступить: у меня хроническая мигрень, вынуждена принимать очень часто НПВС и триптаны: ибупрофен по 2-3 раза в неделю, суматриптан 1 раз в неделю или реже. Принимаю их в таком объеме достаточно долгое время: около 5 лет При этом в...
Здравствуйте, Дарья да, при длительном приеме НПВС необходим прием гастропротекторов. Можно принимать препарат Разо у него есть дозировка 10 мг, при отсутствии жалоб, Вы можете принимать по 1 таб в день утром до еды через день длительно, такая схема отлично подходит для "прикрытия" слизистой. Учитывая язвенный дефект рекомендовано наблюдение ФГДС раз в год в первые 3 года, далее раз в 3 года
НПВС при обострении грыжи
6 ответовКакой НПВС лучше при обострении межпозвонковой грыжи и в чем у них разница? Когда назначают один или другой вид НПВС? 1. Аркоксиа 2. Деклофенак 3. Мелоксикам 4. Налгезин 5. Нимесил
Роман, здравствуйте! Самым сильным является диклофенак и нимесил. Однако, у них больше негативного влияния на желудок при длительном приеме. В любом случае, при любых нпвс желательно прикрывать желудок нексиум или омез. Мелоксикам хороший нпвс, но слабее, предидущих. Аркоксия, налгезин немного другие препараты, с другим механизмом действия, допустим для применения длительно. Но для сдавления нерва грыжей практически не используется. Чаще в ревматологическоц практике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ад и прием Нпвс.
1 ответКакие НПВС рекомендованы людям с гипертонией?На фоне приёма ибупрофена сильно повышается АД.Значения иногда достигают 200.Приходится выбирать, либо сильные боли в спине, либо очень высокие показатели АД.
Здравствуйте,Валентина Григорьевна.НПВС небезопасные препараты,их принимать необходимо краткосрочно,они не для длительного использования.т.к вызывают много побочных эффектов,предпочтение нужно отдавать местным процедурам,ФТЛ лечению.В случае сильной необходимости можно использовать парацетамол,напроксен под прикрытием нольпазы,омепразола