Что вас беспокоит?
НПВС и защита желудка
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как поступить: у меня хроническая мигрень, вынуждена принимать очень часто НПВС и триптаны: ибупрофен по 2-3 раза в неделю, суматриптан 1 раз в неделю или реже. Принимаю их в таком объеме достаточно долгое время: около 5 лет При этом в январе 2024 года делала ФГДС: нашли два рубца от язвы, минимально выраженную раективную (химическую) гасторпатию, хеликобактер по гистологии отрицательный. Сейчас задумалась, а не надо ли мне защитить свой желудок от такого количества НПВС? На сегодняшний день жалоб нет Что можно принимать для защиты желудка в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
да, при длительном приеме НПВС необходим прием гастропротекторов.
Можно принимать препарат Разо у него есть дозировка 10 мг, при отсутствии жалоб, Вы можете принимать по 1 таб в день утром до еды через день длительно, такая схема отлично подходит для "прикрытия" слизистой.
Учитывая язвенный дефект рекомендовано наблюдение ФГДС раз в год в первые 3 года, далее раз в 3 года
Полина Дмитриевна, Спасибо за ответ.
А подскажите еще, пожалуйста, не нужно ли подключить еще что то дополнительно типо Ребагита? Я так понимаю он для заживления. А то вдруг там уже есть какие то повреждения?
Ребагит необязательно, его назначают уже по факту обнаружения острой язвы или в стадии эпителизации по ФГДС, гастропротекторы эффективно справляются на этапе минимальных повреждений (эрозий)
если с момента последней ФГДС прошел год, Вы можете повторно выполнить исследование, а там уже сориентироваться с более точной терапией, если она потребуется
Полина Дмитриевна, Поняла вас
И можно еще последний вопрос: есть такой анализ Гастропанель, включает в себя
• пепсиноген I,
• пеписноген II,
• гастрин-17
• антитела IgG к Helicobacter pylori (количественно).
Насколько он показателен в моем случае, как временная альтернатива ФГДС?
Увидела, что в январе делали, значит к новому году можно повторить исследование
Гастропанель - хороший метод альтернативной диагностики, но не заменяющий ФГДС, все-таки визуальная оценка и биопсия - это золотой стандарт точной диагностики патологий.
Принятый ответ
Здравствуйте! Каждый приём препарата от головной боли, Вы прикрываете любыми ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 1 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вы принимаете НПВС в таком режиме длительно, то препараты группы ИПП (Рабепразол10мг) можно принимать 2 раза в год по 14 дней утром натощак для защиты желудка в весенне - осенний период. При отсутствии обострения лечение и защита желудка в течение года не требуется. Прикрепите протокол ФГДС.
Марина Юрьевна, исследования прикрепила. Но все дело в том, что у меня как будто не было обострений. Ничего не болело, изжоги не было. Поэтому мне и не понятно, как принимать ИПП? Если я принимаю НПВС 2-3 раза в неделю?
Здравствуйте! По результатам ФГДС были выявлены рубцы тела желудка. Рубцы после заживления язвы желудка в течение некоторого времени должны рассасываться. Рекомендую в ноябре-декабре выполнить контроль ФГДС для уточнения состояния слизистой оболочки желудка. Профилактически Рабепразол 10сг утром натощак 14 дней осень - весна. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц 2-3 раза в год.
Марина Юрьевна, спасибо за рекомендации. уточните, пожалуйста, эти два препарата принимать одновременно? или, например, осенью курс Рабепразола, а зимой Ребагита?
Здравствуйте! Их можно принимать друг за другом т.е. осень-весна -сначала Рабепразол, затем Ребагит и Ребагит можно дополнительно зимой.
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 202120 ответов
- 29 Июня 202210 ответов
- 11 Июля 202217 ответов
- 3 Ноября 20228 ответов