Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение врача УЗД
48 ответовЗдравствуйте, нужна помощь в заключение врача. И опасны ли такие бляшки?
Будьте здоровы! Рада помочь)
Расшифровка назначения врача
10 ответовДобрый день! Необходимо расшифровать назначение врача-педиатра и написать возможные замены, аналоги ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Да вас поняла, анализы на коклюш, паракоклюш , хламидии и микоплазмоз сдавали ?
Еще вопрос для врача проверка
9 ответовеще вопрос для врача проверка еще вопрос для врача проверка еще вопрос для врача проверка еще вопрос для врача проверка еще вопрос для врача проверка
Здравствуйте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спермограмма
5 ответовВозможно ои с такой спермограммой забеременеть? И какое ли лечение назначили бы вы?
Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и нарушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемому "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), тем более уровень лейкоцитов превышен. А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на подвижность и агрегационные свойства...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться максимально избегать. И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и «разжижить» Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Удачи и здоровья.
Требуется ли лечение
4 ответаДобрый день. Подскажите, пожалуйста, планируем с супругой беременность, сдал анализы, требуется ои лечение?
Эти гинекологи! то где мы считаем надо лечить - не лечат, то наоборот. Какие УПМ, их миллион? если уж идти до конца тогда надо выполнить посев отделяемого из уретры на флору, но мы никогда не будем "стерильными", а тем более мужчины - у него даже на разных отделах "длинной" уретры может быть разный микробный пейзаж. Если жалоб нет - зачем "травить" пациента антибиотиком.
Замена лекарственных препаратов
20 ответовМожет ли ои приёма метформина подняться креатинин? Если "да",то чем его заменить?
Здравствуйте. На фоне приема метформина креатинин обычно не повышается. Креатинин может повышаться на фоне прогрессирования диабетической нефропатии. В таких случаях рекомендуют принимать тражента 5мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок и семааик
12 ответовПринимаю новинет, хочу снизить вес с помощью уколов семавика, совместимы ои данные препараты?
Нет не нужно, нет смысла
Расшифровать текст врача
9 ответовПожалуйста расшифруйте текст врача, ничего не понимаю , брали биопсию, протокол и диагноз не поняла
Здравствуйте, в протоколе описан ход процедуры, что в матку введен зонд, проведена аспирация содержимого полости матки, материал направлен на гистологию, диагноз аномальное маточное кровотечение не уточнённое. Миома матки. В рекомендациях Тержинан вагинально, половой и физический покой, явка с результатом гистологии.
Назначение врача
31 ответДобрый день! Хотела бы получить консультацию по назначению врача. 35 лет, вес 87. Инсулинорезистентность, гипотериоз, гиперпролактиния, непереносимость лактозы, алопеция. В назначениях присутствует редуксин форте половина таблетки, далее 1 т., сиофор половина таблетки,...
Здравствуйте! Инсулинорезистентность является следствием избыточной массы тела, придёт в норму-как снизится вес Редуксин принимать можно,если нет высокого давления и психических расстройств подтвержденных психиатром(вы не на препаратах ) Ну и метформин назначается при нарушении углеводного обмена или спкя , а у вас глюкоза в норме. Необходимо досдать гликированный гемоглобин Гиперпролактинемия. Необходимо смотреть за счёт какой фракции повышение. Если за счёт макропролактина-то повышение стрессовое ,терапия не требуется Держите витамин Д и ферритин (не менее 45) +оак,срб в норме По гипотиреозу,вы на тироксине? Желательно ,конечно,пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут точный рассчет ккал именно для вашего организма Подсчёт ккал сочетать с ПП По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма. Питьевой режим по жажде Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вызов врача.
1 ответСегодня 17.11.21г в 8:00 по Мск, была передана заявка на выезд врача. С 18:00 нам говорили, что ездят до позднего времени. Время 23:12... Не подскажете, а больничный закроют днем, когда была создана заявка? Я в отключке уже сутки и на работу выйти не смог.
Здравствуйте. Если заявка на вызов была принята, то лист нетрудоспособности либо закроют этим днём, либо продлят если Вы продолжаете болеть. В случае если врач не пришёл в день, когда был оформлен вызов, то на следующий день по телефону необходимо выяснить причину неявки врача и какие действия предпринять Вам.
