Что вас беспокоит?
Заключение врача УЗД
Здравствуйте, нужна помощь в заключение врача. И опасны ли такие бляшки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сосудов шеи начальные признаки атеросклеротических изменений.
Кровоток не изменен.
В подобных случаях советуем контроль узи сосудов шеи ежегодно.
Контроль липидного профиля.
Благодарю за доверие здоровья вам
Спасибо большое!
На здоровье берегите себя
Елена, здравствуйте!
По результатам узи сосудов шеи имеются начальные признаки атеросклероза, размеры бляшки , к сожалению, в фото не попали , можете еще раз прикрепить , чтоб все данные заключения были видны
Не сдавали кровь на липидный профиль ?
Здравствуйте, сейчас прикреплю
Сдавала, он всегда разный, был 5, 2
Бляшка 1.63мм
Спасибо , увидела на втором фото !
Елена , а какой уровень лпнп (плохой холестерин ), сдавали его ?
3.88
При повышение лпнп более 3.0 и начальных признаков проявления атеросклероза (бляшка до 20%), рекомендуют оценить след факторы риска :
- повышение давления ;
- избыточный вес;
- курение ,
Имеется что то из перечисленного?
Нет
Отлично , в таком случае целевые значения остаются менее 3.0, нужно попытаться снизить коррекцией образа жизни:
Рекомендуется следовать средиземноморскому типу питания. Это означает исключение из рациона субпродуктов, колбас, фастфуда, жирной молочной продукции и газированных напитков. Важно внимательно изучать состав продуктов и сократить потребление транс-жиров.
В таких случаях рекомендуется ограничить потребление красного мяса, оставив его только раз в неделю в виде нежирных частей, приготовленных на пару, варёных или запечённых. Предпочтительно употреблять курицу, индейку или кролика. Рыбу следует есть не более двух раз в неделю. Также важно ограничить потребление алкоголя, особенно пива.
Обычно рекомендуется увеличить физическую активность, стремясь
проходить не менее 10 тысяч шагов ежедневно.
Через 6 мес коррекции образа жизни повторный контрол для оценки липидного профиля
Спасибо большое за такой ответ! А есть риск, что даже такая бляшка разорвётся?
Нет, никаких рисков таких нет на сегодняшний день , так как бляшка очень маленькая о не требует медикаментозной терапии ; на будущий прогноз чтоб все так же благоприятно оставалось нужно стремится к лпнп менее 3.0
Спасибо огромное!!!
Крепкого здоровья и удачи 🌹
Должно все получится)
Елена здравствуйте! К сожалению заключение узи не имеет полноценной информации - при описании бляшки самый важный в плане тактики показатель это процент сужения. Бляшка 1,6 мм это уже возможно бляшка около 20% а значит показано начало лечения и снижения ЛПНП ниже 1,8. Но все же с учетом молодого возраста и отсутствия точный данных показано такое узи пересмотреть у другого специалиста. Важно учитывать также факторы такие как курение, стресс малоподвижный образ жизни , избыточный вес- все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин . Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу .
Здравствуйте, спасибо за ответ! Вредных привычек нет, вес нормальный, но вот холестерин всегда чуть повышенный. Сегодня должны прийти анализы на липопротеин
В подобной ситуации когда нет иных факторов - повышение холестерина определяет наследственность- это очень значимый фактора
То есть ждать результаты на липротеин?
Если он повышен, то риск уже есть
Если липопротеин значительно повышен то даже без бляшек 20% сужения и более показано лечение - так как это значительно повышает риск роста бляшек
Спасибо большое за ответ!!!
Но даже если он в норме или умеренно повышен - тактика пересмотреть узи у другого специалиста и если бляшка уже 20% мы не ждем а начинаем лечение - цель ЛПНП ниже 1,8.
Если бляшка меньше то рекомендации это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и контроль анализов ЛПНП и триглицеридлв через 6 мес, узи через год
А какое лечение, приём статинов?
Да первые и самые лучшие это статины .
Поняла, спасибо!
Будьте здоровы!
Спасибо Вам!
А может быть разрыв бляшки? Я читала, что маленькие опаснее больших, они более рыхлые
Ну не такие мелкие - это от 40% и более как правило и нужны мощные факторы - курение, стресс, вы окре давление,
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы! Рада помочь)
Здравствуйте, бляшка выше 1,3 мм обычно считается значимым утолщением и требует целевого лпнп ниже 1,8 ммоль /л , на гемодинамику не влияет но увеличивает общий сердечно-сосудистый риск , обычно в таких случаях рекомендуется: узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Контроль липидногл профиля через 3 мес , при не достижении целевого лпнп подбор стартовых доз статинов , например розувастатин 5-10 мг под контролем аст , алт,кфк , липидов раз в 4-6 нед ;
Здравствуйте, спасибо за ответ!!!
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте!
Исходя из описания, имеется бляшка порядка 20 процентов (утолщение в 1.6 мм этому эквивалентно).
Однако чтобы понять, нужно статины на данном этапе или нет, очень важно оценить факторы риска.
Скажите пожалуйста:
🔹давление повышается?
🔹какой уровень лпнп?
🔹не курите?
Здравствуйте! Давление обычно 100 /60, не курю. Уровень лпнп в пределах 3.88
Принимаю уже 2 года небиволол 0.25мг для снижения пульса
В такой ситуации, обычно реклама выполнить ещё УЗИ артерий ног, и если там не будет бляшек свыше 20 процентов, то так как не курите и нет гипертонии, возможна тактика наблюдения
И снижение при помощи диеты до цифр ниже 3.0
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Хорошо, поняла Вас! Спасибо большое за ответ!!!
Крепкого здоровья!
Спасибо Вам!
А может быть разрыв бляшки? Я читала, что маленькие бляшки опаснее больших, так как они более рыхлые
Принятый ответ
Смотрите, для терапии всегда чёткие показания.
Это бляшка 25 процентов, или очень высокий ЛПНП от 5 в сочетании с факторами риска.
Остальные бляшки меньшего размера являются больше утолщением стенки, и опасности не представляют
Спасибо 🙏
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20211 ответ
- 20 Сентября 20242 ответа
- 5 Марта 202520 ответов