добрый день. на узи выявили в левой доле s-2 очаговое анэхогенное образование,аваскулярное,овальной формы, гомогенное 9,2*4,9 мм. уже 2 года я слежу за одной кистой, а тут их появилось несколько. желчекаменная болезнь-2 года.11,2 и 6,1 мм камни.что с этим всем делать? как...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте! Кисты печени – ранее была одна, теперь появилось несколько небольших. Это может быть как следствие обычного кистозного процесса, так и, например, паразитарного поражения. Нужно наблюдать, но также стоит исключить эхинококкоз (анализ крови на антитела к эхинококку). Камни увеличились (было 10 мм, стало 11,2 мм, добавился еще один 6,1 мм). Плюс утолщение стенки желчного пузыря, эхоизменения желчи, перегиб. Это признаки хронического холецистита, возможно, с нарушением оттока желчи. Привкус во рту и тяжесть в правом боку могут быть связаны именно с этим.
Печень увеличена, диффузные изменения – это может говорить о стеатозе или фиброзе. Учитывая повышенный холестерин (5.89) и лишний вес, возможно, есть неалкогольная жировая болезнь печени .
Из дообследований можно рассмотреть:
Кровь на антитела к эхинококку (IgG), чтобы исключить паразитарные кисты.
Щелочная фосфатаза (ЩФ), ГГТ – для оценки застоя желчи.
Фиброз печени (Фибротест, эластометрия),
Липидный профиль
Важно соблюдать диету – щадящая для печени и желчного пузыря:
Минимум жиров (особенно животных), больше овощей, клетчатки.
Исключить жирное, жареное, острое, копченое.
Дробное питание, чтобы желчь не застаивалась. Если приступов желчной колики не было, можно попробовать растворить или как минимум приостановить их рост - Урсосан из расчета 10-15 мг на вес тела , разделить на 2 приема до 6 мес + контроль УЗИ. Сейчас можно начать прием Дюспаталина или спарекса 200 мг 2 раза в день. И не забывать про диету.