Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У ребёнка, девочка 12 лет, активно занимается танцами. Последние несколько дней беспокоит боль в коленке при ходьбе по лестнице. Падение или ушибов не было. Обращались в травмпункт, на снимке на правой ноге имеется по словам врача доброкачественное образование......
Здравствуйте. 1. На приложенных фото рентгенограмм достоверно определяется доброкачественное образование в кости - костно-хрящевой экзостоз на широкой ножке = остеохондрома. Перерождение таких экзостозов в рак наблюдают в менее, чем 1% случаев, при чём почти все они связаны с множественными экзостозами. Поэтому оперировать и удалять экзостоз при отсутствии болей вовсе не обязательно. Лучше отложить эту операцию до завершения роста ребёнка, потому что рядом с экзостозом зона роста кости. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. Операция заключается в тотальном иссечении экзостоза (экскохлеация). В зависимости от дефекта кости после операции может быть проведена костная пломбировка полости кости. Боли с экзостозом, скорее всего, не связаны. 2. По передней поверхности б\б кости выявлены признаки остеохондропатии Осгуда-Шлаттера 1-2 ст. Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки. Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей. Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта. Если болей по передней поверхности б\б кости пож коленом нет, то пока ничего делать не нужно. 3. Боль при ходьбе по ступенькам - это симптом повреждения мениска. Для диагностики рекомендуют МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста. МРТ и экзостоз опишут. На текущий момент рекомендуют ограничить нагрузки, носить ортез или бинтовать сустав эластичным бинтом. Можно гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Падение АМГ
14 ответовДобрый день! С чем могло быть связано такое резкое падение АМГ? Есть шанс того что это временное явление на фоне нижеизложенного. Или теперь это мой настоящий показатель? Я на протяжении 2х лет делала узи каждый месяц, иногда даже 2 раза в месяц. Фолликулы плюс минус в одном...
Здравствуйте По представленным данным нет показателя Амг. Контроль яичников в динамике не повлияло на овариальный резерв. О состоянии запаса яйцеклеток судим не только по данным узи, но и данным Амг. Снижение Амг может быть связано с прошедшей пункцией, так как при заборе яйцеклеток, соответственно, и уменьшается их запас.
Падение зрения
53 ответаУ ребёнка 10 лет ухудшилось зрение, иногда чувствует запахи. Кт головного мозга без патологии, нужно МРТ? Боюсь опухоли
Здравствуйте, есть возможность приложить осмотр офтальмолога? На сколько упало, какая динамика?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падение с высоты своего роста
57 ответовЗдравствуйте, ребенку 3 года, у нас висит качель на уровне роста ребенка, раскачалась и упала вниз головой, в момент падения высота была еще ниже, но меня пугает тот факт, что полетела вниз головой, пол ламинат, упала чуть поплакала, что делать? Наблюдать? Само падение...
Здравствуйте Есть ли уплотнение/шишка? Всё верно, наблюдать в течение 72 часов Если проявятся : -разный размер зрачков -рвота -излишняя сонливость -беспокойство -шаткость походки -замедленность говорения, то нужно будет показать нейрохирургу
Уважаемые доктора! Как можно остановить падение зрения у ребенка 12 лет (девочка). Диагноз миопия. Какие пить витамины, какие делать процедуры и т.д. Отчаились найти в г.Брянске граммотного офтальмолога. Очень будем вам благодарны за помощь. Заранее спасибо
Для начала уберите компьютер, планшет, смартфон и др гаджеты. Если хотите пообщаться подробнее пишите в лс
Падение глюкозы у ребенка в месяц
15 ответовЗдравствуйте! Ребенку месяц. На третьи сутки было падение глюкозы, судороги, остановка дыхания. Три недели провели в стационаре, глюкоза стала держаться 4.1 Переслала анализ, сейчас 3.1 Насколько это критично? Надо ли срочно ложиться в стационар? Завтра идём на приём к...
Здравствуйте. Сахар низкий, нужно найти причину его падения, тут обязательно стационарное обследование. Лучше сразу обратиться в приёмный покой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падение после ринопластики
2 ответаЗдравствуйте, срочный вопрос. После ринопластики прошло 2 с половиной месяца, и сегодня доставала с полки пакет с джинсами (около килограмма он весит может полтора) и этот пакет свалился мне на лицо, и на нос соответственно. Я почувствовала падение, но это было не больно по...
Здравствуйте, Ксения. Такой удар пакетом в подавляющем большинстве случаев не приводит к смещению хрящей или костей, особенно если вы не почувствовали острой боли, не было крови или синяков. Вы молодая - ваши кости уже срослись, а хрящ достаточно эластичный, чтобы выдержать такую нагрузку. Ваш нос визуально ровный, вероятность осложнения крайне мала. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Боль в животе, падение давления
6 ответовПоел креветки 2 дня назад, с соусом. после этого все началось. Пару дней нет аппетита, в туалет спокойно хожу. Сегодня резко упало давление, живот урчит и гудит. Болит живот, жжение ощущается сильнее всего. Аппетит очень слабый. Беспокоит комплекс этих симптомов, боль, долгое...
Здравствуйте! Вы описываете клинику лёгкой кишечной инфекции. Сейчас соблюдать питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней и при боли только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Желательно очно показаться доктору или вызвать доктора на дом. При сохранении жалоб дообследоваться : -ОАК с лейкоцитарной формулой -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -копрограмма -кал на диз.группу (шигеллы, сальмонеллы)
Добрый вечер! Отец крыл крышу и упал с третьего этажа, упал потерял сознание... В больнице наложили гипс.,т.к сломана пятка... Падал как то на спину сильный ушиб на плече, и все это сопровождается температурой.. Что это может быть? Падение было 1 июня, сегодня 17 июня, вся...
Здравствуйте, Марина. Нужно чтобы папу посмотрел травматолог и на основании очного осмотра уже далее направил на дальнейшее обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падение зрения после ОРЗ
5 ответовДобрый день! Мне 43 года. Всей семьей переболели каким-то вирусным заболеванием. Тест не делали, поэтому я не знаю, был ли это обычный вирус, грипп или COVID. Заметила, что после болезни ощутимо село зрение: снизилась чёткость, хуже вижу вблизи. До этого было возрастное...
Поняла вас Больше похоже на то, что возрастные изменения усилились на фоне болезни На очном приеме доктор все проверит