Падение пса после стереотоксической терапии
Добрый день, у супруга выявлен рак предстательной железы, возраст 47 лет. В ноябре 2025 биопсия, в апреле 2026 стереотаксическая лучевая терапия в НИИ Петрова. В июле сдал пса 8.5. Норма ли такое падение с 12.5? В районном онкодиспансере сказали должен быть около 2. Как правильно оценить эффективность лечения? Агализы прикладываю. Пересдали пса от 20.08 5.76 От 23.09 5.4 гормональную терапию не назначали, почему мы не знаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
Помню Вашу ситуацию
После лучевой терапии норм ПСА нет
Куда важнее динамика и отсутствие роста
При стартовом ПСА более 10 параллельно с лучевой терапией назначают гормонотерпаию
Но по сравнению с предыдущей цифрой 8.5 - ПСА продолжает снижаться
Иногда такое снижение бывает отсроченным даже спустя месяцы после завершения лечения
Динамика ПСА хорошая и тактика сейчас только наблюдательная
Большое спасибо за ответ, я очень переживаю за супруга, паниковать не будем, будем наблюдать.
Здоровья супругу!
Спасибо большое. Ещё хотела уточнить, надо ли делать мрт и когда? И если пса не растет, значит опухоль тоже не растет и не модет распространяться дальше? Как проконтролировать этот процесс?
Проведение МРт рутинно после лучевой терапии НЕ рекомендуется
Только при биохимическом рецидиве - то есть при приросте ПСА на 2.0 по сравнению с наименьшей достигнутой цифрой
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации наблюдается положительная динамика на фоне лечения в виде падения уровня ПСА. Переживать насчёт высоких цифр не стоит, нужно смотреть на общую динамику процесса.
Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. После лучевой терапии ПСА снижается постепенно, иногда в течение 1-2 лет, поэтому сейчас он не обязан быть около 2. Динамика говорит о продолжающемся снижении ПСА, она не свидетельствует о неэффективности лечения. ПСА нужно контролировать каждые 3-6 месяцев. Необходимость гормонотерапии определяется исходной группой риска, а не только ПСА выше 10, поэтому без данных биопсии, стадии и МРТ оценить правильность ее отсутствия нельзя
Сейчас нет документов под рукой. Мрт выявило небольшой очаг. Биопсия из 12 игл показала одна.
Спасибо большое за ответ
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 11 ответов
- 20 Февраля 6 ответов
- 14 Января 18 ответов
- 31 Декабря 20255 ответов
- 9 Октября 20255 ответов
- 9 Июля 202520 ответов
- 25 Апреля 202526 ответов
- 11 Февраля 20256 ответов
- 3 Августа 202310 ответов
- 26 Июля 20238 ответов