Что вас беспокоит?
Падение Пса после стеретаксической лт
Добрый день, у супруга выявлен рак предстательной железы, возраст 47 лет. В ноябре 2025 биопсия, в апреле 2026 стереотаксическая лучевая терапия в НИИ Петрова. В июле сдал пса 8.5. Норма ли такое падение с 12.5? В районной онкодиспансере сказали должен быть около 2. В конце августа будет пересдавать. Как правильно оценить эффективность лечения? Агализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
Уточните, пожалуйста, правильно ли понимаю, что стартовая цифра ПСА более 10? До начала лучевой терапии?
Если это так - то падение до 8,5 недостаточно
ПСА должен быть ниже (но как таковых норм после лучевой терапии нет)
Более того, обычно при стартовом ПСА более 10 лучевую терапию дополняют гормонотерапией
Она не проводилась?
Спасибо, за ответ. Пса прстепенно повышается с 2021г от 2 до 12.3 перед лечением, но до этого было 9-10. Гормонотерапии не было. Очаг небольшой, симптомов никаких не было, кроме пса. Сейчас после лечения чуть затруднено мочеиспускание по утру, в остальное время нормально.
При ПСА выше 10 обычно лучевую терапию дополняют гормонотерапией
Я Вас поняла, но супругу ее не назначали. Есть ли смысл поехать на консультацию в СПб или подождать ответа пса через 2 недели?
Есть смысл опередить цифру еще раз
Если она останется такой же высокой - это повод для рассмотрения назначения гормонотерапии
Добрый день,Анастасия.
Так как гормональные препараты не назначались, текущее снижение ПСА происходит исключительно за счёт облучения.
Это допустимая динамика, скорость падения показателя может быть медленнее.
В такой ситуации первое, что рекомендуется уточнить у лечащего врача -целесообразность добавления гормональной блокады на данном этапе.
В таких ситуациях часто используют выжидательную тактику с контролем ПСА каждые три месяца, не меняя схему лечения преждевременно.
Таким образом рекомендуется сдать анализ через 2 недели ,отталкиваться от результатов.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Здравствуйте.
Я врач-радиотерапевт-онколог. Занимаюсь проведение лучевой терапии, в том числе стереотаксической лучевой терапии при раке простаты.
Обычно через 3 месяца, после окончания лучевой терапии, значение ПСА должно заметно снизиться. Значение ПСА 8.5 является высоким и требует уточнения. Как минимум сейчас имеет смысл пройти анализ еще раз, в другой лаборатории.
Также если стартовый ПСА более 10, в таком случае нередко по окончанию лучевой терапии продолжаем гормонотерапию как минимум на 6 месяцев.
Судя по гистологии Глисон 7б.(4+3), это промежуточно неблагоприятный риск рецидива. Показана гормонотерапия (АДТ) на срок 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20173 ответа
- 24 Октября 202111 ответов
- 14 Декабря 20214 ответа
- 12 Января 20232 ответа