Что вас беспокоит?
Падение, результат мрт
Здравствуйте. Пациент 18 лет. Неделю назад было падение у дочки, на кисть, некоторое онемение руки, боль, но она локализуется в левом плечевом суставе. Были в травмпункте, сделали рентген п.с, врач долго смотрел, но точно не понял что случилось, отправили на мрт, предположительно разрыв связок, так как перелом на снимках явно не виден, как мы поняли со слов врача, что то есть, но что? не понятно, должно показать мрт, боль и хруст при подъеме руки сохраняется. Результат мрт прикрепляю, подскажите простыми словами, в чем проблема и как ее решать? есть ли разрыв связок, и почему присутствует хруст. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей).
Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, почему Вы написали "пока операция не нужна..." она может понадобится в дальнейшем? Блокада как я понимаю нужна чтоб обезболить? На счет УВТ поняла, будем делать.
почему Вы написали "пока операция не нужна..." она может понадобится в дальнейшем? - всякое бывает, может и понадобится, но лучше до нее не доводить.
Блокада как я понимаю нужна чтоб обезболить? -снять воспаление, отек и обезболить.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.По результатам МРТ причиной боли,хруста и онемения возможно стал травмтический субакромиальный синдром и острое защемление и воспаление сухожилия, вызванное жестким ударом при падении.1)Сужение субакромиального пространства и импиджмент-синдром. В норме расстояние между головкой плеча и верхним отростком лопатки (акромионом) составляет около 1,0–1,5см.У дочки из за посттравматического отека это пространство сузилось почти вдвое.Теперь при попытке поднять руку кости физически зажимают и перетирают воспаленное сухожилие.2)Отек костного мозга плечевой кости контузионного генеза-это внутрикостный ушиб (синяк внутри кости)При падении на кисть по руке вверх пошла жесткая осевая волна, и головка плечевой кости с силой врезалась в суставную впадину. Кость не сломалась (поэтому рентген чист), но сильно ушиблась изнутри, вызвав скопление жидкости в костной ткани.Он может дать сильную ноющую, глубокую боль.В таких случаях рекомендуется- 1.Острая фаза (первые 2–3 нед после травмы)Покой и разгрузка. Исключить любые подъемы руки через боль,ношение тяжестей и спорт.Желательно временно зафиксировать руку легкой повязкой (косыночной или ортезом типа Дезо), чтобы сузить амплитуду движений и дать сухожилию срастись.(НПВП, например, ибупрофен или нимесулид, чтобы убрать отек и расширить субакромиальное пространство.3)Физиотерапия- (HILT-терапия), магнитотерапия или УВЧ помогают ускорить рассасывание синяка внутри кости и заживление надостной мышцы.ЛФК -После снятия боли обязательна мягкая реабилитация с реабилитологом. Специальные упражнения укрепят мышцы-депрессоры (которые тянут головку плеча вниз за счет чего субакромиальное пространство снова расширится естественным путем, а хруст и защемление исчезнут.Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Здравствуйте. Причины данного состояния- импиджмент синдром плечевого сустава,его начальные проявления. Хруст в суставе - ущемление в субакромиальном пространстве сухожилий ротаторнойт группы плеча. На данный момент показано консервативное лечение Лечение комплексное. ЛФК- основной метод лечения - подробно https ://WWWyotube.com/wateh?v=QoyiDCWTFw .Блокада подакромиального пространства дипроспана на лидокаине. Фиксация плечевого сустав ортезом Si 301. Через неделю после введения дипроспана туда же водятфлексотрон соло, еще через неделю хронотрон.Препараты гиалуроновой кислоты и коллагена восстановят свойства суставной жидкости и смажут сустав. Фонофорез с гидрокортизоном№ 10,магнитотерапия №8.Проколоть хондропротекторы иньектран или мукосат По 2мл 1 раз вдень ,через день, 20-25 уколов. Диклофенак гель или кетопрофен гель 2 раза вдень , 2 недели. Аэртал по 1т 2 р. в день 10 дней +капс. омез по 1 капс.2 р. в день 7 дней.Можно плазмолифтинг успешно, УВТ 5=7 процедур по 1 процедуре в неделю. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт - посттравматические изменения в плечевом суставе.: отек костного вещества , посттравматическое воспаление связок .Отсюда боль и хруст
Причина:травма
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;у
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний .
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202114 ответов
- 13 Августа 202315 ответов
- 17 Февраля 20245 ответов
- 25 Июня 202494 ответа