Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследуюсь у гастроэнтеролога, жду обследование. Поставлен хронический панкреатит (эластаза меньше 15, стул оформленный сдавала), синдром жильбера 6\7, кальпротектин 68, амилаза\липаза\триглицериды в норме. Боли после еды периодически в левом подреберье, постоянно в...
Добрый день, по результатам обследования у Вас значительное снижение панкреатической эластазы, что свидетельствует о тяжелой степени панкреатической недостаточности. В данном случае необходим пожизненный прием панкреатических ферментов в высоких дозировках. В данном случае необходимо выявлять причину: дополнительно МРТ ОБП с контрастом или эндоскопической ультрасонографии, последняя наиболее информативно для подтверждения хронического панкреатита при минимальных изменениях ПЖ+проведение биопсии ПЖ, определение глюкозы крови, гликированного гемоглобина, Исследование уровня IgG4сыворотки крови, оценка развернутого бохимического анализа крови для определения степни нутритивной недостаточности: общий белок, альбумины, ионограмма, аст, алт, ЩФ, ГГТ, ЛДГ, Билирубин и фракции; исключение муковисцидоза. Прогноз зависит от многих факторов, в том числе и от причины, вызвавшей развитие хронического панкреатита. К сожалению ферментативную функцию поджелудочной железы уже не восстановить. Необходима пожижненная терапия панкреатическими ферментами, предпочтение необходимо отдавать не таблетированным формам, а высокодозным микрогранулированным препаратам или препаратам в виде минимикросфер
Хронический панкреатит
33 ответаДобрый день. На КТ поджелудочная описана так: не увеличена, с неоднородной структурой и жировыми включениями, выраженной дольчатостью. Вирсунгов проток не расширен, панкреатическая клетчатка не изменена. Алт-11,47, альфа-амилаза -64,40, АСТ-12,90, билирубин общий - 6,76,...
Здравствуйте! Подобная картина МСКТ исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов, в том числе поджелудочной железы. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Диффузные изменения НЕ равно панкреатит. Так как орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. Диагноз "панкреатит" в подобной ситуации вызывает сомнения. Касательно стула, то причин для появления кашицеобразного стула много. Это могут быть как проблемы функциональной природы, например при СРК или СИБР, а могут быть и проблемы воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной неоформленного стула. По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Будьте здоровы!
Обострился панкреатит
2 ответаВчера обострился панкреатит, весь день болел живот (поджелудочная) с отдачей в спину, сегодня вроде бы отпустило. По рекомендации врача голодаю. Какие можно применять препараты на голодный желудок? и Вообще какие действия следует предпринять?
Здравствуйте, Елена. При обострении панкреатита существуют 3 главных правила-голод, холод и покой! Если боли нестерпимые добавьте НПВС - нимесулид 100 мг 1 табл. 2 раза в сутки плюс омепразол 20 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
3 ответаЗдравствуйте. Сделала биохимию крови, ОАК, альфа - амилаза, СРБ, УЗИ Органов брюшной полости (беспокоит сильное вздутие и редкие тупые боли в левом подреберье) , врач поставил диагноз панкреатит. Для лечения выписали только дюспаталин 200 *2 р/д и креон 25000 по каждом приёме...
Да, в плане клинических рекомендациях обязательно ферменты , спазмолитики, так же обязательно ограничить потребление алкоголя и жирной пищи, стараться больше делать акцент на правильное питание.
Это панкреатит?
36 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, похоже что у меня панкреатит? Ощущение давления, колит, с левой стороны под ребром, если лодошку положить, как будто там припухлость чтотли, я испугалась, не ужели так увеличена поджелудочная железа, панкреатит ни когда не ставили, фгдс...
Не волнуйтесь, острая патология сопровождается общей симптоматикой / выраженной слабостью, тошнтоой, рвотой, температурой, резкой болезненностью. Если вы очень сильно переживаете, вы можете завтра обратится к хирургу , чтобы он посмотрел живот.
Хронический панкреатит
3 ответаДобрый день Пару дней назад у мужа появилась боль за лопаткой и привкус горечи во рту Сегодня сходили на узи ему сказали,что увеличена поджелудочная железа по типу хронический панкреатит На сколько это критично ?
Здравствуйте. По УЗИ признаков острого панкреатита не описано. Основные изменения - повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы. Чаще всего это соответствует жировым изменениям и обменным нарушениям. Изменеия по типу хронического панкреатита не подтверждают диагноз . Такие изменения встречаются при лишнем весе, погрешностях питания, употреблении алкоголя, нарушении обмена или после перенесенного воспаления. Боль под лопаткой и горечь во рту чаще связаны с желчным пузырем, рефлюксом или нарушением моторики желчевыводящих путей. В желчном пузыре густая взвесь, что может давать горечь и дискомфорт после еды. Подобная ситуация требует дообследования. Обычно рекомендуют биохимию крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, липазу, амилазу, глюкозу, липидный профиль. При жалобах со стороны желудка и горечи - ФГДС. На ближайшие 2-3 недели обычно советуют ограничить алкоголь, жареное, избыток жирной пищи и переедание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
15 ответовназначили УЗИ, показала диффузные изменения по типу хронического панкреатита, пролечилась, сейчас опять боли начались, это у меня хрон. Панкр? Можно пить корень солодки? Это у меня уже стал хронический панкреатит? Какие анализы нужно сдать чтоб проверить насколько разрушена...
Здравствуйте, Елена ! Формулировка "диффузные изменения в поджелудочной железе" излюбленная для УЗИ специалистов , особенно когда писать больше не о чём ! Но не написать же что всё нормально ! Пишут эту формулировку если не каждому второму, то каждому третьему, - точно ! Это не значит ,что 50 миллионов в нашей стране страдает хроническим панкреатитом ! Чтобы узнать страдаете ли Вы хроническим панкреатитом правильнее провести обследование в период обострения , на высоте боли ! Если у Вас окажется значимая сильная опоясывающая или по всему животу боль, будет тошнота, рвота , задержка газов, стула и на этом фоне в крови определят увеличение числа лейкоцитов и значительное повышение уровня альфа амилазы , то тогда да, с того дня можете считать , что у Вас имеет место хронический панкреатит и нужно будет соблюдать диету постараться ,чтобы не было обострений , а при наступлении обострения лечить в стационаре, добиваться ремиссии ! Что же касается холецистита, то он без наличия камней в пузыре бывает редко ! Чтобы узнать есть холецистит или нет, тоже рекомендовано на высоте боли сделать УЗИ , анализы , но УЗИ желательно делать у хорошего специалиста , а не у тех кто каждому второму пишет продиффузные изменения поджелудочной железы и перегибы желчного пузыря , который считается нормой ! Удачи Вам !
Растет амилаза в крови у ребенка
18 ответовДобрый день! У мальчика 12 лет с 15 декабря 2024 года раз в день рвота. Температура субфебрильная 37-37, 3. 25 декабря обратились к гастроэнтеиологу, сделали УЗИ, диагноз врача гастроэзофогальальный рефлекс, реактивный панкреатит. Сдали кровь, общий и биохимию. По биохимии...
Здравствуйте Возможно ребёнок переболел вирусной инфекцией и имел погрешности в диете. Крови в стуле не было? Потери веса?
Здравствуйте, помогите установить причину и точный диагноз.Болеем с шести лет, после перенесённой ветряной оспы, и сейчас уже пятнадцать лет.Выставили сначала реактивный панкреатит,затем хронический, синдром Жильбера, хронический гастродуоденит. Периодически повышается...
Здравствуйте, Светлана. А какие цифры амилазы показывают анализы? Вы проверяли печень? Делали УЗИ и сдавали печеночные пробы? Какие результаты? В целом, Вам сказали верно: если нет никаких субъективных симптомов, жалоб, по обследованию печени все в норме, то не надо ничего делать. Единственным и неизменным остается диета. Ее необходимо придерживаться всегда, не зависимо от показателей амилазы, а не только когда она повышается. Обратитесь все-таки к эндокринологу и проверьте щитовидную железу и надпочечники. Также есть вероятность, что проблемы с поджелудочной могут уйти, когда закончится переходный возраст Вашего сына, потому как гормональный фон подростка тоже сказывается на выработке пищеварительных ферментов. Только помните главное: диета и еще раз диета! все время, не зависимо от показателей амилазы и отсутствия жалоб.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
8 ответовЗдравствуйте, попала в больницу с сильными болями в поджелудочной, 4 дня реанимации, потом неделя в хирургии. На узи и по анализам выявили острый панкреатит (амилаза была 1890) так де на узи нашли камни в желочном, сказали через 2 месяца на операцию приходить, но так же...
Здравствуйте. С целью растворения камней необходимо принимать препарат не менее 6 месяцев в больших дозировках, иначе это бессмысленно. Так что с какой целью Вам назначены данные препараты, то лучше спросить у доктора который Вам их рекомендовал. (тем более предстоит удаление желчного пузыря). И урсосан растворяет только холестериновые камни. (они у Вас холестериновые?). Здоровья Вам.
