Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом L1 позвонка
5 ответовЗдравствуйте, компресионно - осколочный перелом L1 позвонка, мнение хирургов расходятся, кто то говорит что нужна операция, кто то нет, подскажите стоит ли ее делать и лезть в позвоночник, если есть альтернатива обойтись без неё?
Здравствуйте. Значимого стеноза позвоночного канала нет. Абсолютных показаний к оперативному лечению нет. Относительные показания весьма сомнительны. Единственное преимущество оперативного лечения - более ранняя возможность функциональной реабилитации. Недостатки операции - известные риски вмешательства, ограничения по физиотерапии, необходимость удаления металла через год. Если выберете консервативное лечение, то рекомендации такие Строгий постельный режим не менее 8 недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В ортопедическом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Посте 2-х мес нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет., когда встанете Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 2 мес. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Лечение на 10 дней: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день 1 месяц Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. Именно КТ. МРТ не подойдёт. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
Компрессионный перелом позвонка L1. Травматолог в больнице сказал месяц лежать, а дальше никаких действий не назначил. Месяц уже прошёл. Можно ли вставать? И какие меры реабилитации применять? Нужно ли носить корсет и какой?
Анастасия, здравствуйте, для того,что дать вам дальнейшие рекомендации по лечению, необходимо предоставить данные МРТ или ркт исследования и уточните дату получения травмы. Если вам рекомендовали консервативное лечение, то обычно это 3-4 недели строго постельного режима (можно поворачиваться с бока на бок, активно заниматься лфк на конечности ), постельный режим нужен для образования первичной мозоли ,чтобы исключить дальнейшую компрессию позвонка, профилактика гипостатических осложнений на время постельного режима ( эластичное бинтование н/конечностей, прием антикоагулянтов ,дыхательная гимнастика ). Нпвс для снятия болевого синдрома (целекоксиб 100мг) 7-10 дней, гастропротекроры (омез20мг) на время приема нпвс, препараты улучшающие восставнления костной ткани(остеогенон ,кальцемин) 1 месяц. Далее активизация в грудо-пояснично корсете (корсет надевается лежа и носится при ходьбе до 3 месяцев), ограничение сидящего положения до 3 месяцев (вставать с кровати с положения на животе ), физио лечение (магнит или ультразвук с кальцием) на грудно поясничный отдел. Контрол ркт позвоночника через 3 месяца для решения вопроса о возврате к активным физическим нагрузкам
Как вести себя при переломе S4 S5
7 ответовДесять дней назад упала на ягодицы. Сегодня Мрт показало перелом S4 S5 От госпитализации отказалась. Можно ли в ортезе ездить на работу . Водить машину (ситуация безвыходная)
неконтролируемое мочеиспускание, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвонка
9 ответовЗдравствуйте. У мужа была транспортная травма. 23.03.24. Болит спина. Он делал дела ,ходил ,сидел, ездил. Вчера сделали Мрт по записи только на этот день было. Выяснилось , что перелом 7го грудного позвонка. Посмотрите, пожалуйста, заключение и описание и подскажите, что нам...
Здравствуйте. Показано ношение ортеза ORTO КГК 110 не менее 8 недель с последующим рентгеноконтролем . По окончании лечения КТ перелома. В лечение входит: электрофорез Са и Р № 10,магнитотерапия № 8, прием кальций содержащих препаратов по назначении травматолога.. Исключить сидячий образ жизни на период лечения.
Перелом поясничного позвонка?
8 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! На рентгенограмме имеется клиновидная деформация 2 поясничного позвонка с выраженным снижением высоты - это и есть перелом. По поводу корсеа - я бы обсудил с врачом возможность 3- или 4 точечных корсетов для поясничного отдела позвоночника - мне кажется - это вполне допустимо. по назначенному лечению - назначенао обезболивание, нейротропная терапия. что касается возможности назначения операции - я бы обсудил с вертебрологом - это такой специалист на грани ортопедии и нейрохирургии, который занимается только позвоночником - необходимость транспедикулярной фиксации позвонка или возможной вертебропластики. С позиции нейрохирурга - операция не показана, так как спинномозговой канал незатействован. Но все же снижение высоты значительное и повреждение можно причислить к нестабильным. как-то так.
Перелом поясничного позвонка?
17 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется свежий компрессионный перелом тела L2 позвонка. В данном случае тактика по Вашей ситуации следующая: Т.к. Вашего папу можно отнести к возрастным пациентам, у таких пациетов переломы позвонков чаще всего случаются на фоне остеопороза (разрежение плотности костной ткани). Можно сказать, что механизм травмы был незначительный для того, чтобы сломался неостеопоротический (здоровый) позвонок. Следовательно, сейчас необходимо выполнить исследование, подтверждающее остеопороз - СКТ-денситометрия. При выявлении остеопороза необходимо обратиться к другому нейрохирургу для решения вопроса о выполнении вертебропластики сломанного позвонка - "цементирование" позвонка. Эта процедура выполняется под местной анестезией и позволяет укрепить сломанный позвонок, чтобы он не сломался еще больше, также на фоне остеопороза есть риск, что сам позвонок не зарастет за 3 месяца. При этом после вертебропластики нет необходимости в ношении жесткого ортопедического корсета 3 месяца, достаточно будет полужёсткого, также не нужно будет придерживаться ограничений по активности и охранительному режиму (длительно ее сидеть, не наклоняться). После выявления остеопороза и проведения вертебропластики остеопороз необходимо лечить с врачом-эндокринологом. По поводу корсетов. Необходимо обратиться в ортопедический салон, обычно в таких салонах представлен широкий спектр ортопедический корсетов. Вам необходим просто поясничный корсет ЖЁСТКОЙ фиксации, который будет удобен в носке Вашему отцу и доступен по средствам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 36 лет ,неудачно попрыгал с сынишкой на батуте и упал на спину, сильная боль в спине , при обследовании выявили перелом компрессионный 11 грудного позвонка
Здравствуйте.При компрессионных переломах тел позвонков решающим моментом является степень компрессии,стабильность позвоночного столба и наличие неврологических нарушений И после этого принимается решение о выборе тактики лечения.
Перелом позвонка копчика
31 ответЗдравствуйте, начала болеть спина, работаю за компютером по 6-8 часов без перерыва на протяжении 5 лет. Сделала МРТ позвоночника, выявили перелом позвонка копчикп, сдалала КТ, подтвердилось. Прокоментируйте пожалуйста МРТ И КТ, что мне делать? Травм я не помню, только неделю...
Да
Перелом позвонка L1
5 ответовЗдравствуйте! Упала в душе 24 февраля. Поставили перелом позвонка. Полтора месяца практически не встаю с кровати. Сегодня сделала контрольное КТ. Результаты прикрепила. Подскажите, пожалуйста, что значит это заключение? Не срастается ничего? Мне продолжать лежать? Или можно...
Здравствуйте! НА МРТ признаки срастающегося компрессионного перелома тела 1-го поясничного позвонка. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на МРТ, рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно постепенно начинать активизацию. В таких случаях рекомендуют: -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 2-3 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - можно постепенно вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 3-4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес ,(для оценки степени компрессии и консолидации) Больничный могут продлевать до 6 мес с момента травмы Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Утром упала сильно на каменной лестнице, удар пришелся на копчик,пролетела еще несколько ступенек ягодицами и спиной вниз. В голове сильный звон, шум, головокружение и тошнота, в области копчика сильное жжение и боль, встать смогла только через время, было...
Здравствуйте. По МРТ диагностирован перелом 5-го крестцового позвонка. Смещение не описано. Рекомендовано с учётом ГВ: Носить корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете, но не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть, а постепенно увеличивать время сидя. Можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка в связи с ГВ не проводится. СаД3 - принимать можно и нужно 1000 МЕ в день в пересчёте на витамин Д3 или согласно инструкции. Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 Есть простая рекомендация - избегать боль. Если будете боль преодолевать, есть реальный шанс заработать хронический болевой синдром.