Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный гиперпаратиреоз
13 ответовПервичный гиперпаратиреоз (аденома паращитовидной железы по задней поверхности левой доли тесно пр лежит к пищеводу на расстоянии 1,3 мм от трахеопищеводной борозды и на уровне межпозвоночного диска С 6-7, размерами 23х12х16 мм). Парез правой голосовой связки.
Здравствуйте, Владимир! По представленным данным подтверждён первичный гиперпаратиреоз- образование (вероятнее всего аденома) паращитовидной железы размером около 23×12×16 мм. Оно расположено достаточно глубоко и близко к важным анатомическим структурам: пищеводу, трахеопищеводной борозде, а также в области прохождения возвратного гортанного нерва. В подобном случае тактика отличается от стандартного наблюдения, т.к есть несколько факторов, которые требуют максимально аккуратного подхода: сложное расположение аденомы; наличие пареза правой голосовой связки; перенесённая ТЭЛА и другие сопутствующие заболевания. Поэтому рекомендация направить Вас в Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова для оперативного лечения с использованием нейромониторинга возвратного гортанного нерва выглядит обоснованной. Такой подход позволяет снизить риск повреждения нерва во время операции. До операции важно иметь полный объём обследования: общий кальций;паратгормон;фосфор; креатинин и расчёт СКФ; витамин D;альбумин; ТТГ, БХ крови, оак;при необходимости денситометрия (оценка плотности костной ткани), если ещё не выполнялась.
Болит желудок
4 ответаБолит желудок, уже несколько лет ставят диагноз хронический поверхностный гастрит. На данный момент бодит вся область желудка, поджелудочной и вверх по пищеводу рези, печение. Принимаю висмут, нексиум, урсосан. Также наблюдаюсь у онколога с полипами, но пока отказывают в удалении
Здравствуйте. В удалении чего? Есть УЗИ брюшной полости? У Вас немного повышены трансаминазы сейчас - АЛТ и АСТ Гастроскопию Вы делали? Возможно, у Вас рефлюкс-эзофагит сейчас или дуодено-гастральный рефлюкс
Проглатила с шашлыком коронку металлическую (примерно 1 см в длину ширина 5 мм, глубина разная) с 7 зуба. Есть острые края. Пройдет ли она по пищеводу ( читала что пищевод у человека 2-3 см) и далее по пищевому тракту?
Здравствуйте. пройдет и выйдет естественным путем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надышалась стерилиума при гв
5 ответовЯ натирала туалет стерилиумом, и надышалась его. Рот не промыла, пила потом сок, и по пищеводу как будто алкоголя выпила, тепло и печет немного. Я кормлю ребенка грудью, что-то может попасть в молоко? Можно мне кормить грудью ребенка?
Добрый вечер! Кормите спокойно грудью, в молоко ничего не проникнет.
Рефлюкс эзофагит
5 ответовБоль и жжение в желудке, кашель и икота после еды, боль за грудиной. Спина в этой области тоже болит. На кончике языка пощипывание. Чувствую как проходит еда по пищеводу и в желудке. Болит всегда и до еды, и после.
Здравствуйте! Проходили ли вы ФЭГДС?
Болит желудок
5 ответовБолит желудок, уже несколько лет ставят диагноз хронический поверхностный гастрит. На данный момент бодит вся область желудка, поджелудочной и вверх по пищеводу рези, печение. Принимаю висмут, нексиум, урсосан. Также наблюдаюсь у онколога с полипами, но пока отказывают в удалении
Здравствуйте! По результатам гастроскопии болеть в желудке просто нечему. Поверхностное воспаление не даёт никакой клинической картины, в том числе болевого синдрома. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! "Печение" связано скорее с приёмом урсосана, это мощное желчегонное средство, не исключено, что на фоне его приёма желчь забрасывается в желудок, и вы действительно ощущаете жжение. По представленым обследованиям показаний для приёма УДХК (урсосан, урсофальк) нет. Боли в верхнем отделе живота далеко не всегда связаны с желудком или поджелудочной железой. В проекции верхнего этажа брюшной полости располагается поперечно ободочная кишка, то есть боли на фоне патологии кишечника исключать нельзя. Поэтому из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть много сладжа в желчном пузыре, стенки желчного не утолщены, но он вероятно не работает. Есть и полип в пищеводе и раздражение стенки пищевода рефлюксом. Можно ли принимать УРСОДИОЛ для лечения желчного пузыря. и не навредит ли кислота пищеводу?
Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста . Урсодезоксихолевая кислота в данном случае нужна для нормализацию реалогических свойств желчи и нормализовать желчеоттока. Но надо смотреть состояние слизистой желудка , чтобы не было эрозии и язв. На пищевод урдхк не действует .
Цитомегаловирус
12 ответовIgM отриц, IgG более 430, болею более полугода. Валтрекс не помогает в дозировке 1000/2раза в сутки. Раздражает слизистую кишечника, образуются сосудистые отеки на животе и ногах, на горле по пищеводу. Немного лучше с Ингавирином. От Виферона аллергия. Чем лечиться?
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенесли цмв (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса цмв нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения цмв нет.
Здравствуйте. Работаю в нефтяной компании,при прохождении комиссии по приказу 29 п. 6.1,13,17 будут проблемы ??? На данный момент подозрение на эозинафильный эзофагит,по биопсии более 30 эозинафилов. По пищеводу при фгдс присутствует только белесоватый налет,стриктур...
Добрый вечер. Эозинофильный эзофагит проявляется обычно дисфагией, изжогой, болью в груди. Если ваше состояние не сопровождается выраженными данными симптомами, скорее всего, проблем с допуском не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение рефлюкс эзофагита
16 ответовЗдравствуйте. Мне поставили диагнозы после ФГДС. Подскажите чем их лечат в России. И правильно ли поставлен диагноз исходя из снимков. По желудку и пищеводу: • Рефлюкс-эзофагит • Недостаточность кардии • Пролапс желудка • Катаральная гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также имеются признаки эрозивного воспаления желудка и 12-перстной кишки. При такой картине ДО начала лечения обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. При отрицательном результате назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов