Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3691072

Что вас беспокоит?

Цитомегаловирус

IgM отриц, IgG более 430, болею более полугода. Валтрекс не помогает в дозировке 1000/2раза в сутки. Раздражает слизистую кишечника, образуются сосудистые отеки на животе и ногах, на горле по пищеводу. Немного лучше с Ингавирином. От Виферона аллергия. Чем лечиться?

Проламс митрального клапана, ВПС
36 лет
3 Октября 2025·Просмотров: 309·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенесли цмв (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса цмв нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для лечения цмв нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Анализ на G указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, так же можно посмотреть антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Если все эти маркеры отрицательные, то можно сделать вывод, что вирусы не активны и искать другую причину. В целом даже клинически не похоже га герпесуирусы. Тем более плохая переносимость валтрекса, зацикливаясь на G, мы теряем время и не устраняем причину, а по динамике вес только растет на отеках.

Дополнительно в такой ситуации стоит исключить аллергический фон: кровь на общий Е, экп, Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно исключаем лямблий и описторхов проходим дуоденальное зондирование. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам, шистосомам.
Плюс стоит исключить патологию печени и сердца, так же могут давать отеки: фиброскан, узи обп и почек, эхоКг

Спасибо. Посмотрите, пожалуйста, в приложенных файлах я подробно описала и приложила анализы. ВЭБ исключен, узи почек и сердца делали, все нормально. Аллергию исключили Ige общий и эозиофильный катионный белок -все норм. На глистов и паразитов, правда, анализы не сдавала. Отеки чем можно лечить сейчас? Или надо дальше искать причину?

Спасибо Вам

Так как описываете желеобразную консистенцию и «перекатывание» отеков, скажите пожалуйста, а узи этих «отеков» пробовали делать?
Паразитов бы все-таки исключила в подобной ситуации
Так как нет реакции на мочегонные, то возможно причина не просто в скоплении жидкости, чтобы эффективно пролечить стоит поискать причину

Спасибо за подробные ответы! Нет, узи отеков не делала. Органов и сосудов, артерий мне узи делали. Но ничего не нашли аномального, всё говорят в норме. В ближайшие дни займусь исследованиями на паразитов. Спасибо Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам динамических изменений в общем анализе крови и по антителам к ЦМВ исключить реактивацию вируса нельзя.
Для уточнения в такой ситуации сдают кровь, слюну и мочу методом ПЦР количественно на ЦМВ.
Из противовирусных средств применяют Кипферон, сочетающий в себе противовирусное действие и готовые антитела.
Также есть недостаточность витамина Д, что требует коррекции, поскольку при низком уровне этого элемента снижается иммунитет и увеличивается верояьность обострения хронически протекающих инфекций.

Спасибо, Витамин Д уже начала принимать, когда обнаружила его дефицит. Боюсь принимать Интерфероны, почему то от Виферона (мазь) отекает нос. Может ли от Кипферона, Амиксина/Тиролона быть аллергический отек?

Аллергическая реакция может быть на любой препарат. Гормоны щитовидной железы вы проверяли?

ТТГ, Т3 и Т4 все в норме, в анализах приложены

Хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным анализам имеются данные о том что вы ранее переболели ЦМВ, об этом говорят повышенные IgG к ЦМВ, это клетки памяти , которые возникают после болезни, и остаются поло в течении всей жизни, данная, сиу специализированного лечения не требует, только симптома по необходимости, обострения процесса по анализам нет.
Дополниту также рекомендуют сдать анализ на Т3, Т4, ТТГ: кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня для исключения глистной инвазии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.