Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите что делать
7 ответовКреатинин поднялся до 700 , мочевина 24 это всее значит диализ , пожизненно?
Здравствуйте! Если это острая ситуация, то могут быть шансы на восстановление функции. Если ситуация хроническая и креатинин растет годами без лечения, и почки скорее сморщенные, то шансов на улучшение работы почек практически нет. В таких ситуациях обсуждают вид заместительной почечной терапии - гемодиализ, перитонеальный диализ или пересадку почки. При креатинине 700 обычно есть и другие нарушения, например, повышение калия крови, поэтому откладывать диализ неприемлемо.
Здравствуйте! Мужу 28 лет, в реанимации, отравление угарным газом и токсинами, почки работают, но плохо, выделяют самое минимальное количество жидкости. Как пришёл в сознание и разговаривает, сидит, больше улучшений не было. Но и ухудшений тоже. Через 2 суток после...
Здравствуйте. Исходов острого повреждения почек может быть несколько: 1. Полное восстановление функции почек и, соответственно, выздоровление. 2. Частичная утрата функции почек, когда необходимости в диализе нет, но почки уже не работают как раньше, требуется соблюдение диеты, прием лекарств. 3. Полная утрата функции почек и необходимость в постоянной заместительной терапии гемодиализом. Какой вариант будет у Вашего мужа спрогнозировать невозможно. Многое зависит от вида токсического вещества, его дозы, длительности нахождения без медицинской помощи. Окончательно говорить о сохранности функции почек можно только через 3 месяца от начала ОПП. Ранее устанавливать окончательный диагноз нельзя. По опыту, если через 3-4 недели сохраняется потребность в диализе, то 1 вариант с выздоровлением уже исключается.
Правильно ли я понимаю, что это иммунитет пожизненный. А не факт заболевания в данный момент?
Здравствуйте! Наличие иммунитета к цитомегаловирусу обычно показывают антитела класса G по анализу крови. Определение же цитомегаловируса по анализу мазка из влагалища обычно не имеет никакого клинического значения и обычно ни о чём не говорит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пересяженный почка 16лет
3 ответаСейчас уже креатини 500 По маленькому иду в диализ Но, пересяженная почке не отказал
Здравствуйте. Понимаю Вашу ситуацию. Если пересаженная почка ещё сохраняет хоть какую-то функцию, важно продолжать наблюдение и поддерживать иммуносупрессию (если не отменена). Диализ на фоне остаточной функции трансплантата бывает временной мерой - особенно при высоком креатинине и ухудшении общего состояния. Необходимо: - контролировать диурез, артериальное давление, электролиты, - уточнить причину снижения функции (обследование, при необходимости - биопсия), - обсудить перспективу повторной трансплантации.
Гломерулонефрит
3 ответаЗдравствуйте. Моя мама с 2003 имеет проблемы с почками. Ей сейчас 44, Диагноз Гломерулонефрит. Последние года креатинин то 700, то 350, дня 4 ей резко стало плохо, отекла, лицо синело, начала бредить, я сам Врач стоматолог, понял что у нее начался бред на фоне интоксикации....
Здравствуйте! После хронической интоксикации и на фоне низкого гемоглобина особенно и адаптация к диализу проходит тяжело, и само по себе снятие интоксикации проходит тяжело из-за перепада уровня условно шлаков в крови. Это называется дизэквилибриуем синдром. Плохое самочувствие при экстренном начале диализа может быть логичным, НО что еще надо исключать - поражение мозга по КТ с контрастом или МРТ, отек мозга, отек диска зрительного нерва - низкий и высокий кальций и фосфор крови, ПТГ - воспаление любого участка - легкие, сердце, мочевая инфекция - низкий или высокий белок в крови - поражение печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП) - низкое давление если убирают много отеков - посинение лица - исключаем тромбоэмболию легочных артерий, проблемы с сердцем То есть мы смотрим на человека в целом.
Хочу узнать про анализы
5 ответовУ нас проблема с почки постоянно диализ делают хочу узнать про анализы только есть или нет возможно лечиться
Добрый вечер. Не совсем понятен вопрос.Что Вы хотите узнать? Вам планируется диализ или Вы уже на диализе? Если планируется диализ,приложите биохимию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обязательно ли пить статины
37 ответовДобрый день! Обнаружили бляшки,25%,обязательно ли пить статины? Мне 38 лет, в таком раннем возрасте садится на пожизненный препарат страшно…
Здравствуйте! Вы сдавали развернутый липидный спектр ? Бляшка 25-30 % относит вас к высокому риску сердечно сосудистых событий. следовательно целевой уровень Лпнп менее 1.8 ммоль/л. Если бы не было атеросклероза в сонной артерии, или просто уплотнение, то можно было бы обойтись просто немедикаментозными методами, но так как есть бляшка, здесь только статины. Они не только снижают Лпнп, но и стабилизируют поверхность бляшки, делая ее поверхность ровной, что предупреждает разрыв с последующим тромбозом. Без статинов большой риск того, что бляшка будет расти, и возможны какие то осложнения. Также рекомендуется сейчас сдать анализ на липопротеин а - сдается раз в жизни и отражает именно наследственную предрасположенность к атеросклерозу. Итак немедикаментозные методы: - средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. - Физические нагрузки - Снижение /контроль массы тела при его избытке. -отказ от курения, если есть такой факт Повышается ли у вас давление ? Не курите ? Есть ли лишний вес ?
Доброе утро! У мужа кашель. Хронический бронхит. Есть сопутствующие заболевания - сердечная недостаточность, проблемы с почками, диализ. Чем лечить кашель?
Здравствуйте, Светлана. Опишите кашель, сухой или влажный, давно беспокоит? Как правило в таких случаях назначают ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней. Подскажите, спирометрию делали, муж курит?
Сомнения в диализе
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Посоветуйте! Моей маме 72 года рост 156, вес 98кг,поставили диагноз почечная недостаточность 5 степени, скорость клубочковой фильтрации 24, мочевина 20, почки подвижны, эхогенность в норме, креатинин 305,сказали делать диализ 3 р в неделю, мама...
Тогда обращаться нужно к лечащему врачу. Лучше вам с врачом переговорить, позвонить в рабочее время. Мама, возможно, на фоне стресса не так поняла ситуацию. Хотя опять же, повторюсь, нужно знать картину в целом. И речь может шла о перспективах, а не экстренном начале диализа. В НСО перитонеальный диализ есть, в областной больнице пациентов вводят в перитонеальный диализ и наблюдают амбулаторно ( если нет противопоказаний).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея после антибиотиков
1 ответМне часто приходилась лечиться антибиотиками и теперь когда назначили антибиотик ,то кишечник стал протестовать диарея,вздутия,урчание! Принимаю пожизненный эутирокс такая же реакция !
Добрый день. Для профилактики дисбиоза на фоне приема антибактериальных препаратов, рекомендуют прием пробиотиков с живыми бактериями начиная с первого дня приема антибактериальных препаратов, и продолжают курс пробиотиков +2 – три недели после окончания курса антибактериальных препаратов. Для повышения эффективности этой терапии как правило рекомендовано продолжить курсом метабиотики, например, Хилак форте, курсом до трёх – четырёх месяцев. Дополнительно обычно рекомендуют исключить из рациона продукты, относящиеся к быстрому углеводам: Сахар, мёд, фрукты, продукты содержащие Сахар в любом количестве. И включить в рацион продукты, содержащие клетчатку: зелень, овощи. Для более подробных рекомендаций можете обратиться в личные сообщения.