Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 77 лет. Рост 159. Рак яичников 4 стадия с метастазами. Сопутствующее заболевание-диабет 2 типа. Прошла три курса химии навельбином. После трех курсов анализы на кровь показали креатин 169,мочевина 14,мочевая кислота 884. На химию не берут из-за уровня креатинина....
Здравствуйте!
Ваша ситуация требует комплексного и внимательного подхода одновременно к онкологическому лечению и поддержанию функции почек. Снизить в данном случае креатинин сложно с учетом коморбидности
1. Коррекция диеты:
- Уменьшите потребление белка. Снизьте количество белка в рационе, так как это может помочь снизить нагрузку на почки. Консультация с диетологом может быть полезна для составления оптимального питания.
- Ограничьте натрий. Снижение потребления соли может помочь уменьшить отеки и снизить нагрузку на почки.
2. Медикаментозная коррекция:
- сложно пересматривать терапию, мы не можем убрать диаретики, так как они жизненно необходимы, но в свою очередь они могут усугублять состояние почек и повышать креатинин, важно продолжать лечение гиперурикемии (повышенной мочевой кислоты)
- Контроль уровня глюкозы в крови. При диабете важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, так как это может благоприятно сказаться на функции почек.
3. Лечение асцита и гидроторакса:
- Диуретики. Пересмотрите схему терапии диуретиками с лечащим врачом, возможно, смена дозировок(верошпирон, торасемид). Иногда комбинация разных диуретиков может быть более эффективной и снизить креатинин
- Парацентез. В случаях сильного асцита может рассматриваться процедура парацентеза для удаления избыточной жидкости из брюшной полости, что может облегчить симптомы и снизить так же креатинин
4. Контроль артериального давления. Убедитесь, что артериальное давление контролируется, так как высокое давление может ухудшать функцию почек и вызвать рост креатинина
Если лечение химиотерапией невозможно из-за уровня креатинина, обсудите с онкологом возможные альтернативные схемы лечения, которые могут быть более безопасными для почек.
Здравствуйте. Подскажите, как можно понизить сахар за неделю хотя бы до реф. значений? Сейчас надо экстренно, потом пойдем к врачу обязательно с этой проблемой
Здравствуйте.
Глюкоза крови повышена, в таких случаях рекомендуют повторно сдать глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.
С такими показателями глюкозы крови рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд) + метформин (сиофор/глюкофаж) 1000мг вечером + форсига 10мг или Джардинс 25мг утром.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот,метис 18,6.Полтора года назад диагностировали хпн.Получает амлодипин от давления и нефрокрилл для связывания фосфора.Так же подкожные вливания дисоль,натрий хлор 1 раз в неделю.Последний анализ от 20.01.22 Креатинин 236,мочевина 15.фосфор 1,77.Впервые повышены показатели...
Возможно она и махнула рукой, зная что у котика не было голодной диеты. Расщепление в кишечнике происходит примерно через 4-8 часов после питания, вы могли сдать кровь в этот период. Так же, почему я спросила про голод, это то что другие ферменты печеночные не повышены.
Но, здесь может быть и другая проблема, она может быть связана и как раз с патологией почек, и с приемом препаратов, которые могут повышать тригл.и холестерин. Так же может быть развитие эндокринного заболевания, но надеюсь это не ваш случай.
Для снижения триглицеридов можно попробывать с омега-3, никотин.кислоту тоже можно, но прям всё начинать с наименьшей дозы и пересдать анализ крови через 2 недели.
Не знаю какой вам дать совет, так как вы наблюдаетесь у своего лечащего врача и не хотелось бы что-то испортить.
Можно начать с добавления корма с низким содержанием жира, замешивать по-немногу в его корм для пожилых, т.е. от основной порции уберите четверть и добавьте с низким сод.жира.
Пересдать кровь через 2 недели.
Можно попробывать омега-3 добавлять. Можно ничего пока не делать и пересдать кровь натощак. Вечером в 9 кормите и в 10 утра сдаёте кровь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ирина, добрый день!
Если уровень мочевой кислоты 500 мкмоль/л, а у вас есть сахарный диабет 2 типа и гипертония, важно контролировать питание (ограничить мясо, субпродукты, бобовые, алкоголь, сладкие газировки), пить больше воды (если нет противопоказаний по сердцу), следить за весом.
Из препаратов могу порекомендовать попробовать Ураликс по 1 капсуле 1 раз в день во время еды курсом 1–2 месяца, но обязательно под контролем анализа мочевой кислоты.
Также обсудите с эндокринологом и терапевтом возможность назначения аллопуринола — иногда он необходим при стойком повышении мочевой кислоты, особенно если есть подагра или камни.
Контролируйте уровень сахара и давления — это тоже влияет на обмен мочевой кислоты.
Здравствуйте. Мне 40 лет мужчина пришли результаты по ттг 4.00 мЕд/л я принимаю л тероксин 125 уже 2 года.в 2017 была операция удалили щитовидную железу.
Как понизить результат ттг или это нормально,заранее спасибо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 48 лет, вес 59 кг., рост 170,замаюсь бегом, три раза в неделю силовые тренировки в спортзале, раз в год сдаю анализы, в этот раз оказался повышен билирубин -33, 29 и креатинин 103,92. Сдела УЗИ печени и жёлчного пузыря, по результатам УЗИ воротная вена 12,8...
Так.
Постараюсь объяснить, а вы больше не ходите туда на узи.
Для того, чтобы поставить диагноз связанный с печенью необходимо иметь или хронический гепатит ( в, с, д любой, может алкогольный, либо на фоне приема вредной пищи) - у вас такого нет. Вообще нет признаков гепатита по узи.
Второй частый момент это ВИЧ инфекция- у вас ее нет.
Третий момент- это заболевание связанные косвенно с печенью ( поражения печени метастазами, травмы и т.д) - у вас такого нет.
То есть по узи описаны нормальные размеры печени, с сохранённой структурой.
+ алт, аст в норме.
Увеличение воротной вены должно быть более 13 мм, и данный показатель не является главным в постановке данного диагноза т.к есть разная аппаратура, положение человека и давление тоже разное у людей.
Так же, необходимо обязательно оценивать скорости кровотока, для этого необходимо проводить узи с доплером.
Но если есть сомнения , то можете провести Эластометрию.
И к синдрому так же относят: асцит( выраженный отёк живота), варикозные вены ( особенно вены пищевода)