Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сегодня объявили карантин по ветрянке в группе, куда ходит ребенок. У ребенка симптомов нет. Послезавтра должны поставить последнюю прививку от бешенства (90 день). Можно ли нам её ставить?
Здраствуйте.Второй цикл принимаю "Примолют нор",то есть уже приняла.Сегодня начались месячные.Где-то в середине цикла температура тела повысилась до 37,3.Утром температура стала нормальной,а ближе к вечеру-37,3.Ничего не болит.Месячные начались,но повышенная температура...
Установлен диагноз, 4 степень левой почки, метостазы в легких и позвонке (результат кт прикреплю).
Жалоб на здоровье у человека не было, пока 7 месяцев назад не оступилась и начала болеть нога в бедре. Постепенно боль начала нарастать и на сегодняшний день без обезболивающих...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Ежедневно занимась почечноклеточным раком
Готов Вас детально проконсультировать
Помню Ваш прошлый вопрос
С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке с метастазами - на 4 стадии
Есть три точки приложения в плане лечения:
1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией
Цель - купирование болевого синдрома
2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации
Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии)
Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии
Их всего 4
Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб
Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб
Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны!
3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислота
Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов
Непосредственно Ваши вопросы:
1) Может ли биопсия вызвать прогрессирование болезни ? - НЕТ - никаким образом
Это ключ к лечению - без б биопсии оно НЕВОЗМОЖНО
2) На такой поздней стадии возможно ли лечение ? - да - описал выше
3) Какие шансы, что лечение улучшит/ухудшит состояние? - улучшит - шансы есть
УХудшит -нет - но болезнь может просто не отреагировать на лечение
4) Какие рекомендации можете дать, чтоб хоть как то снизить боли в ноге. (кроме прийома обезболивающих ) - ответил выше
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рмж 48 лет месячные прекратились с 1 химиотерапии и больше не появлялись сейчас последняя будет 8 потом операция хирург сказал что будет убирать одну грудь где опухоль и яичники но у меня же нет месячных он прав?
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации доктор совершенно прав, предложив вариант удаления яичников. Даже после прекращения менструаций они могут вырабатывать определённое количество гормонов, которые будут непосредственно влиять на результаты дальнейшего лечения при ER+/PR+ опухолях.
Здравствуйте!
Прохожу курс прививок от бешенства. Подскажите, пожалуйста, остался последний укол, могу ли сделать его на день раньше. Уезжаю в ночь на назначенную дату 6 порции
Здравствуйте, по инструкции уколы обязательно делать день в день, можно будет доколаться по месту прибытия в травмпункте, только нужно взять с собой антирабическую карту
Здравствуйте. Джес принимаю в связи с нарушением менструального цикла, пропустила последнюю активную таблетку. В инструкции даны два варианта действий, Подскажите, пожалуйста, что делать в моем случае.
Здравствуйте! Если пропустили 24 таблетку Джес, можно уже ее не принимать. Делаете перерыв 4 дня (либо пьете пустышки), после начинаете новую упаковку Джес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 4 года , манту поставили в сентябре - отриц.
Все остальные прививки на фото, обязательно ли давать последнюю вакцину капельки от полиомиелита? Не поздно ли ? Можно ли не давать уже ?
Ребенок полностью здоров, практически не болела до 3х лет. Начали...
Здравствуйте! Маме 74 года, рак кожи, аденокарцинома потовых желез - точный диагноз есть в выписке и все, что было сделано до августа 2024. В августе 2024 года должна была быть сильная химиотерапия, но после последней химии, которая была в июле, ей было совсем плохо,...
Сама не поняла как произошло,схватила брата рукой стало резко больно указательный палец,появился отёк фаланги и она не сгибается,пульсирующая сильная боль
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой прямого и непрямого билирубина , чтобы понимать за счет какой фракции желтуха, если повышение прямой фракции, нужно решать вопрос о дренировании.
Если речь идет о паренхиматозной желтухе назначается урсосан 10 мг на кг на ночь, гептрал 400 2 раза в день. Так же , нужно оценить показатели общего белка и альбумина, если альбумин низкий , могут быть отеки и асцит. При гипоальбуминемии назначается 20% альбумин 3 мл на кг массы тела внутривенно.
От тошноты-дексаметазон 4 мг утром 5 дней, после перерыв 5 дней и можно повторно. Церукал 20 мг в сутки+ондансетрон 4 мг 2 раза в день.
Если отмечается кахексия, можно принимать препарат мегейс. Добавить к питанию-нутритивное( нутризон, нутридринк).
При болевом синдроме 60% ( 6) фентанил, как правило, не назначают. Пробовали ли обезболивать тапентадолом или трамадолом??