Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установлен диагноз, 4 степень левой почки, метостазы в легких и позвонке (результат кт прикреплю). Жалоб на здоровье у человека не было, пока 7 месяцев назад не оступилась и начала болеть нога в бедре. Постепенно боль начала нарастать и на сегодняшний день без обезболивающих...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать Помню Ваш прошлый вопрос С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке с метастазами - на 4 стадии Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислота Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов Непосредственно Ваши вопросы: 1) Может ли биопсия вызвать прогрессирование болезни ? - НЕТ - никаким образом Это ключ к лечению - без б биопсии оно НЕВОЗМОЖНО 2) На такой поздней стадии возможно ли лечение ? - да - описал выше 3) Какие шансы, что лечение улучшит/ухудшит состояние? - улучшит - шансы есть УХудшит -нет - но болезнь может просто не отреагировать на лечение 4) Какие рекомендации можете дать, чтоб хоть как то снизить боли в ноге. (кроме прийома обезболивающих ) - ответил выше
Гормоны и повышенная температура
5 ответовЗдраствуйте.Второй цикл принимаю "Примолют нор",то есть уже приняла.Сегодня начались месячные.Где-то в середине цикла температура тела повысилась до 37,3.Утром температура стала нормальной,а ближе к вечеру-37,3.Ничего не болит.Месячные начались,но повышенная температура...
Здравствуйте. Примолют нор не вызывает повышение температуры. Надо искать причину повышения температуры дальше
Здравствуйте! Прохожу курс прививок от бешенства. Подскажите, пожалуйста, остался последний укол, могу ли сделать его на день раньше. Уезжаю в ночь на назначенную дату 6 порции
Здравствуйте, по инструкции уколы обязательно делать день в день, можно будет доколаться по месту прибытия в травмпункте, только нужно взять с собой антирабическую карту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, заключение. Может что-то посоветуете для улучшения состояния. Спасибо
Нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой прямого и непрямого билирубина , чтобы понимать за счет какой фракции желтуха, если повышение прямой фракции, нужно решать вопрос о дренировании. Если речь идет о паренхиматозной желтухе назначается урсосан 10 мг на кг на ночь, гептрал 400 2 раза в день. Так же , нужно оценить показатели общего белка и альбумина, если альбумин низкий , могут быть отеки и асцит. При гипоальбуминемии назначается 20% альбумин 3 мл на кг массы тела внутривенно. От тошноты-дексаметазон 4 мг утром 5 дней, после перерыв 5 дней и можно повторно. Церукал 20 мг в сутки+ондансетрон 4 мг 2 раза в день. Если отмечается кахексия, можно принимать препарат мегейс. Добавить к питанию-нутритивное( нутризон, нутридринк). При болевом синдроме 60% ( 6) фентанил, как правило, не назначают. Пробовали ли обезболивать тапентадолом или трамадолом??
Последняя Стадия как действовать дальше
17 ответовЗдравствуйте! Маме 74 года, рак кожи, аденокарцинома потовых желез - точный диагноз есть в выписке и все, что было сделано до августа 2024. В августе 2024 года должна была быть сильная химиотерапия, но после последней химии, которая была в июле, ей было совсем плохо,...
Если давление в норме(рабочее) дексаметазон можно вводить, нужно ежедневно измерять ад и контролировать сахар крови глюкометром.
Добрый день. 3 месяца назад за штанину укусила собака, которая шла с хозяевами на поводке. Чуть повредила кожу - маленькая точка, которая на следующий день пропала. Сделал 5 уколов от бешенства в соответствии с графиком. 6ую должен был сделать вчера, но сейчас нет такой...
Здравствуйте! В описанной вами ситуации риска заражения бешенством практически не было. По графику во многих странах делают 5 уколов. У нас делают 6, последний дает лительный иммунитет (на год). Ничего страшного, если не сделаете 6-ю прививку, в любом случае антитела у вас уже имеются и в достаточном количестве.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Джес принимаю в связи с нарушением менструального цикла, пропустила последнюю активную таблетку. В инструкции даны два варианта действий, Подскажите, пожалуйста, что делать в моем случае.
Здравствуйте! Если пропустили 24 таблетку Джес, можно уже ее не принимать. Делаете перерыв 4 дня (либо пьете пустышки), после начинаете новую упаковку Джес.
Здравствуйте! Ребёнку 4 года , манту поставили в сентябре - отриц. Все остальные прививки на фото, обязательно ли давать последнюю вакцину капельки от полиомиелита? Не поздно ли ? Можно ли не давать уже ? Ребенок полностью здоров, практически не болела до 3х лет. Начали...
На здоровье 🤝
Сама не поняла как произошло,схватила брата рукой стало резко больно указательный палец,появился отёк фаланги и она не сгибается,пульсирующая сильная боль
Здравствуйте, скорее всего растяжение, а не сгибается из-за отека. В любом случае необходимо показаться врачу (травматологу).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в брюшной области,сильная усталость , слабость, переменчивое состояние каждые пол дня,
Здравствуйте По данным ПЭТ выявлены признаки прогрессирования заболевания Аденокарцинома билиарной зоны - это агрессивная и редкая опухоль Перерыв в химиотерапии в течение года ожидаемо мог привести к прогрессированию болезни Учитывая факт прогрессии по ПЭТ - в онкологическом консилиуме назначается противоопухолевое лекарственное лечение Вероятная причина плохого самочувствия - опухоелвая прогрессия