Консультация онколога /

Последняя стадия надо посмотреть заключение — вопрос №2177926

183 просмотра

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, заключение. Может что-то посоветуете для улучшения состояния. Спасибо

Возраст: 76

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
Как себя чувствует пациентка? Опишите все жалобы, помогает ли обезболивающее?Есть ли свежие анализы?
Клиент
Юлия Бабековна, чувствует согласно диагнозу. Слабость, боли (но обезьолевающие специальные помогают), настроение депрессивное, пожелтела кожа, анализов к сожалению нет других. все, что есть,прислала
Онколог
Нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой прямого и непрямого билирубина , чтобы понимать за счет какой фракции желтуха, если повышение прямой фракции, нужно решать вопрос о дренировании.
Если речь идет о паренхиматозной желтухе назначается урсосан 10 мг на кг на ночь, гептрал 400 2 раза в день. Так же , нужно оценить показатели общего белка и альбумина, если альбумин низкий , могут быть отеки и асцит. При гипоальбуминемии назначается 20% альбумин 3 мл на кг массы тела внутривенно.
От тошноты-дексаметазон 4 мг утром 5 дней, после перерыв 5 дней и можно повторно. Церукал 20 мг в сутки+ондансетрон 4 мг 2 раза в день.
Если отмечается кахексия, можно принимать препарат мегейс. Добавить к питанию-нутритивное( нутризон, нутридринк).
При болевом синдроме 60% ( 6) фентанил, как правило, не назначают. Пробовали ли обезболивать тапентадолом или трамадолом??
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо сдать общеклинический анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови (билирубин общий и прямой, ГГТ,ЩФ, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок).

Может быть анемия, гипербилирубинемия, дефицит белка. Все эти состояния требуют коррекции.

Сейчас ,если нет противопоказаний, уменьшить слабость позволит короткий курс внутримышечных инъекций дексаметазона по схеме : 8мг 1 раз в день утром 3 дня, затем 4 мг 1 раз в день 2 дня.
На фоне приёма ингибиторов протонной помпы (нексиум, омез) за 20 мин до еды утром 5 дней.

Как питается Надежда Ивановна?
Клиент
Юлия Дмитриевна, питается не очень, аппетита нет
Онколог, Терапевт
В качестве нутритивной поддержки (если нет тошноты )дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .
При снижении аппетита следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Используйте специи,способствующие повышению аппетита. К ним относятся петрушка, укроп, корица, тмин, гвоздика, кориандр, цедра лимонов и апельсинов, каперсы, паприка, имбирь, мята, мускатный орех .
Также маринованные, кислые и соленые овощи ( если нет противопоказаний), кислые соки — лимонный, клюквенный, смородиновый.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
У Вас есть свежие анализы крови?
Если нет нужно сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови. Далее смотреть по анализам что корректировать
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Сдайте общий и биохимический анализ крови - тогда по конкретным показателям можно детально подобрать коррекцию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МТС после простатэктомии
1 час назад
1500.00 р.
Евгений
Образование на груди
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Беременность после РМЖ
4 часа назад
700.00 р.
Марина, Владивосток
Рак гортани
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Пятно на носу
5 часов назад
700.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Рустам Гамирович Курбанов
141 отзыв
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
16 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Ярослава Игоревна Сухова
3 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018 - Пензенский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...