Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
боюсь отмены клексана при беременности. врачи не дают 100%гарантии что все будет хорошо.мативируя тем что будут смотреть по узи.
Здравствуйте, однозначно решать очным врачам , а не вам об отмене гепаринопрофилактики. Если риск тромбоза высокий, то ее не отменят. Риск рассчитывается по шкале ВТЭО у беременных.
Здравствуйте, родила 15.07.2026, назначили при выписке 42 укола клексана 0,4. Сегодня началась менструация, а уколов осталось 3 включая сегодня, можно ли ставить во время месячных эти 3 укола? И нормально ли уже пришла менструация, ребенок на ИВ.
Дарья добрый день! Да, конечно, Клексан можно продолжить колоть, несмотря на начавшуюся менструацию. Отменять его только из-за месячных не нужно — оставшиеся 3 укола спокойно сделайте по той схеме, которую Вам назначили. И сами месячные сейчас вполне ожидаемы: после родов цикл может восстановиться уже через несколько недель, особенно если ребёнок на искусственном вскармливании🌷
мне вчера делали резекогистероскопию и удалили 2 полипа. операция длилась около 30 минут. Хирург назначил за 12 часов до операции и после операции уколы клексана 0,4 10-12 уколов, а потом перейти на тромбоасс. Из рисков сахарный диабет, гипертония, возраст 55 лет. С венами...
Здравствуйте. Клексан Вам необходим, так как много факторов риска у Вас: возраст, сахарный диабет, операция, проблема с почками. Просто я б скорректировала дозу. Вместо 0,4 , назначила 0,2. Коагулограмма у Вас в норме. В официальной инструкции Клексана указано, что пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек требуется коррекция дозы (часто доза снижается до 0.2)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение дозы клексана
1 ответвсем добрый день! подскажите, пожалуйста. Врач говорит, что у меня растёт d-димер - но я вообще считала, что это норма, и говорит, что стоит увеличивать дозу клексана. Врач акушер говорит, что надо будет за 2 недели останавливать клексан, в то время, как гематолог...
Здравствуйте! По коагулограмме и Д-димеру невозможно и некорректно изменять лечение и тактику. Если показана гепаринопрофилактика , то проводится она в чётком режиме и дозах. Показания определяются, не изменениями в коагулограмме , а личным отягощенным анамнезом и сопутствующими проблемами. Вам нужно уточнить у врача какие именно показания конкретно у вас( возраст, ожирение, многократные роды, курение, преэклампсия, тромбофилии, тромбозы в прошлом, тяжёлые заболевания, госпитализация, ЭКО и тд). Пока из вводных данных 2 балла - клексан нужен только после родов 10 дней.
Добрый день.17 недель беременности. Показатели ачтв-22, фибриноген-5,7,ркфм-7, остальные показатели в норме. Есть мутация PAI -1, 4g/4g. С самого начала беременности нахожусь на терапии клексан 0,2 и кардиомагнил 75. Скажите пожалуйста требуется ли здесь увеличение дозировки...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Профилактика гепатит С
1 ответЗдравствуйте, несколько лет назад муж лечил гепатит С, при повторном качественном и количественном анализе, вирус не обнаружен. Подскажите пожалуйста, нужна ли профилактика и какие препараты можно пропить?
Здравствуйте! Учитывая отрицательный ПЦР тест у мужа, профилактика не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика боррелиоза
1 ответЗдравствуйте! После укуса клеща 3 суток, на коже пробыл около 5ч, удалился легко, крови не было. Тест клеща на болезнь Лайма положительный. Нужна ли профилактика антибиотиком? В наличии есть ципрофлоксацин, его применяют? Т.к. я сейчас в Европе, тут может быть сложно...
Евгения, здравствуйте! В Вашем случае профилактика не требуется, так как присасывание клеща было кратковременным и риски боррелиоза стремятся к нулю, для передачи боррелий в большинстве случаев требуется длительное (не менее 12 часов) присасывание клеща. Вам требуется только наблюдение за местом присасывания в течение 30 дней.
Добрый день. До протокола анамнез заболевания: маркеры тромбофелии- гомозигота по PAI-1, гетерозигота по MTHFR A222V, гомозигота МТRR, FBG-норма. АФЛ синдрома нет. Тромбодинамика -норма, агрегация тромбоцитов-снижение агрегации с адреналином, АДФ до 30%. АТ к фосфолипидам,...
Здравствуйте , возможно дважды по 0.4
Нужна ли профилактика
10 ответовЗдравствуйте. Ребенок 2018 гр, вакцинирован бцж в роддоме. Атипический дерматит в ремиссии. В 2023 году: вираж манту, диаскин положительный, т спот (сдали через 10 дней после кожных проб, что могло повлиять на результат) сомнительный, кт, узи, анализы - норма. Назначили...
Здравствуйте. 1. Учитывая положительный Диаскин тест в 2025 году, то врач может предлагать профилактическое лечение ввиду ЛТИ-состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала. Но! Учитывая предыдущие результаты , а именно квантифероновый тест, то можно подумать о индивидуальной аллергической реакции на Диаскин тест, а квантифероновый тест или t-SPOT исключают возможность проявления аллергии. И для уточнения в необходимости приёма препаратов возможно снова проведение альтернативы - квантиф. или t-SPOT 2.В 2024 году не нужна была ввиду отрицательного квантиферонового теста, так как он наиболее информативный- исключает возможность проявления аллергии 3.После профилактики Диаскин тест будет неопределённо долго положительным, но главное,чтобы не было прироста в мм 4.Повторное инфицирование возможно, но обычно такое встречается редко и соответственно редко назначается повторный курс профилактики 5.Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли показания для - КЛЕКСАНА
5 ответовДобрый день ! У Мамы температура 5 дней 37,5 на 6 день 38,5 сдали анализы фиброген 4,8 D-димер 413 Антитромбин 3- 132 остальные прикрепил ниже, 10 лет назад был поставлен диагноз тромбофилия , есть ли показания для уколов Клексана и Фраксипарина или можно элексвис обойтись ?
Да, при тромбофилии лучше клексан, это более безопасно и эффективно