Нужна ли профилактика

Екатерина Белоусова17 Сентября 2025

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Учитывая положительный Диаскин тест в 2025 году, то врач может предлагать профилактическое лечение ввиду ЛТИ-состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
Но! Учитывая предыдущие результаты , а именно квантифероновый тест, то можно подумать о индивидуальной аллергической реакции на Диаскин тест, а квантифероновый тест или t-SPOT исключают возможность проявления аллергии. И для уточнения в необходимости приёма препаратов возможно снова проведение альтернативы - квантиф. или t-SPOT
2.В 2024 году не нужна была ввиду отрицательного квантиферонового теста, так как он наиболее информативный- исключает возможность проявления аллергии
3.После профилактики Диаскин тест будет неопределённо долго положительным, но главное,чтобы не было прироста в мм
4.Повторное инфицирование возможно, но обычно такое встречается редко и соответственно редко назначается повторный курс профилактики
5.Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.

Наталья Илларионова17 Сентября 2025

3.9

Фтизиатр

Здравствуйте, 1. Так как результат диаскинтеста положительный, узи, рентген без патологии, что говорит об активности туберкулезной палочки врач назначает профилактическое лечение, с связи с выявлением латентной туберкулезной инфекции, когда проявления болезни нет, но бактерия есть и она активная, лечение проводят для профилактики чтобы не было самого заболевания туберкулез. Учитывая, что ребёнок атопик, и ранее квантифероновый тест был отрицательным при положительном ДСТ возможно индивидуальная аллергическая реакция на ДСТ, в таком случае для исключения ложноположительных результатов рекомендуется т-спот или квантивероновый так как они более точные и исключают ложноположительные результаты. 2. В том году лечение не было нужно, так как квантифероновый тест был отрицательный а он более специфический.3. После профилактического лечения, ДСТ некоторое время будет еще оставаться положительным, главное чтобы в динамике не было нарастания пробы. 4. Повторное инфицирование возможно, но достойно редко. В случае все же инфицирования назначает повторно курс лечения. 5. Нюансов в питании не, переносимость у каждого индивидуально, лечение состоит из 2 препаратов в течении 3 месяцев с с контролем показателей крови .

Елена Мосалева17 Сентября 2025

4.8

Фтизиатр

Здравствуйте, Анастасия. Диаскин-тест может быть положительным в результате индивидуальной реакции, тем более у ребёнка атопический дерматит. Поэтому Тспот, квантифероновый тест отрицательные, так как не зависят от аллергии, на эти тесты не бывает индивидуальной реакции. Поэтому при отрицательных результатах тестов курс химиопрофилактики не назначается.
После профилактики Диаскин-тест может быть положительным, причём неопределённо долго, иногда в течение нескольких лет, это иммунная память ребенка на микобактерии туберкулёза. Ребенок при этом здоров, туберкулёза нет. Главное, чтобы результат не увеличивался.
Анастасия, если Тспот, квантифероновый тест отрицательные, можно поговорить с врачом делать эти тесты в тубдиспансере бесплатно (если в Вашем диспансере это проводится).
Да, повторно можно инфицироваться (причем, и взрослым и детям независимо от возраста), микобактерии в окружающем нас воздухе, поэтому главное здесь - состояние нашего противотуберкулёзного иммунитета. При этому, если иммунитет справляется (это у подавляющего большинства людей), то профилактика не проводится.
Дети обычно неплохо переносят приём противотуберкулёзных препаратов, побочные действия редки. Для снижения побочек рекомендуется приём гепатопротекторов и витВ6 на весь курс профилактики 3 месяца. По питанию - старайтесь, чтобы было больше животных белков - мясо, рыба, молоко, яйца, творог и тд.

Дамир Курамшин17 Сентября 2025

2.7

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! При положительных иммунологических пробах ( Диаскинтест, Т- спот, квантифероновый тест) и отсутствии локальных изменений туберкулёза выставляется диагноз латентная туб инфекция и назначается превентивное лечение.
2. Считается, что Т- спот и квантфероновый тест более чувствительны чем Диаскинтест, хотя Диаскинтест довольно информатиная проба. Именно отрицательный квантифероновый тест и отсутствие локальных изменений позволили врачам проследить за пробами в динамике и не назначать лечение( возможно).3.Профилактическое/ превентивное лечение оказывает существенное предупреждающее действие на развитие твс, но на состояние иммунитета не влияет, поэтому Диаскинтест будет положительный, но со временем размер папулы может уменьшаться.4. Человек уже встретился с МБТ- это называется туб.инфицирование. Если повторно встречается с МБТ, то это не туб инфицирование( оно уже есть), это может быть супер инфекция которая при определённых факторах может привести к развитию туберкулёза , т.е к болезни.
5. Кажлый человек индивидуален и по разному переносит проф.курс, но чаще, особенно дети, переносят хорошо. При проведении проф.курса осуществляется контроль анализов, могут назначаться препараты для защиты печени, витамины. Бояться превентивного лечения не нужно. По статистике ,в первые 2 года после выявления ЛТИ, при отсутствии превентивного лечения есть довольно высокий риск развития твс.

Виктория Резник17 Сентября 2025

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
1. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Этот контакт с микобактерией, если на КТ норма, называют тубинфицирование.
После перенесенного ранее тубинфицирования положительный Диаскинтест может сохраняться долго
Повторно назначают курс профилактики при нарастании Диаскинтеста
2. В прошлом году, судя по всему размер Диаскинтеста не увеличился, то курс не назначали, и к тому Квантиферроновый тест был отрицательный.
3. Может быть отрицательный или положительный, главное - чтоб не нарастал.
4. Повторное инфицирование возможно, Диаскинтест в таких случаях может нарастать, Тспот или Квантиферроновый тест станет положительный.
Тогда нужна будет профилактика после КТ.
5. Профилактика переносится обычно хорошо, дополнительно рекомендуют принимать витамины группы В, и гепатопротектор, чтоб хорошо пепеносилась.
В таких случаях возможно у ребенка есть индивидуальная чувствительность к Диаскинтесту,поэтому рекомендуют повторить Тспот или Квантиферроновый тест, если анализ будет отрицательный,то курс профилактики не нужен будет