Добрый день! Подскажите пожалуйста. Ребенку 1 месяц, полностью на ГВ. Последний самостоятельный стул был 5 дней назад , и в большом количестве, консистенция и цвет в норме. Через два дня вставили газоотводную трубку, вышел какл в меру жидкий и темно зелёного цвета , в...

Анна, добрый день.
В норме у детей наг грудном вскармливании стула может не быть до 7 дней, если малыша ничего не тревожит, не беспокоит отсутствие стула, то помогать ( свечка глицериновая или трубочка) нужно не ранее 4-5 дня. Сейчас активно явление младенческой дисхезии, это не запор.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку опорожнить кишечник необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Малыш не мучается, он просто овладевает навыком.
Нормальным считается сохранение симптомов дисхезии до 9 мес.
На что обращаем внимание:
- стул мягкий, в первые месяцы даже жидкий
- в стуле нет примесей крови
- малыш активно сосет и хорошо прибавляет в весе
Как можно помочь:
- поза высаживания - придавая такое положение мы облегчаем процесс, но не делаем все за него. Высаживать можно на 3-5 минут несколько раз в день
Можно высадить, когда видите. что у ребенка не получается справиться самому
Если малыш не может покакать, то можно попробовать:
- стимуляция анального отверстия - безопасно кончиком газоотводной трубочки или даже просто мягкий массаж анальной области вашем пальцем.
Это помогает рефлекторно расслабить мышцы тазового дна.
- массаж животика по часовой стрелке с легким надавливанием перед кормлением
На счет пробиотиков - лучше биогая, потому что баксет в 90% дает запор, а биогая более универсальна для детей грудного возраста. Принимать по 5 капель 1 раз в день мес
Если стул не жидкий, кислый, пенистый, попка не красная, о лактазной недостаточности нет, а значит, что ферменты лактозы не нужны