Что вас беспокоит?
Болит кишечник
Здравствуйте! Третий день беспокоит боль в кишечнике ниже пука, по всей области живота. Боль как при диарее , резко начинает крутить живот, и при этом появляется вздутие, урчание, бурление. Но в туалет не хочется. Минут через 10 отпускает, но постоянное ощущение тяжести в животе. Стул не жидкий , но и не оформленный, без слизи .Приступы боли и ночью, и днем, всегда по разному, первый день, была только по утрам. И после еды. во время боли появляется озноб, температура 37, потом опускается.Принимаю Необутин 1т*3рд. Энтерол 2р в день. Вообще не помогают. Какие анализы необходимо дать чтоб выявить причину болей. Знаю что кальпротектин необходимо, но этот анализ делается 10 дней, но терпеть боль уже нет мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Так может протекать кишечная инфекция .
Если боли острые , то нужен осмотр врача очно , можно вызвать бсмп .
Из анализов :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракциии, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент соблюдение диеты foodmap .
Смекта по 1 пакт 3 раза в день 2-3 дня
Необутин замените на бускопан по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
Креон 25000 ед по 1 Капс 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП. амилаза) анализы крови. Начните прием препаратов Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Энтерол по 2 табл 2 раза в дно за час до еды 7-10 дней . Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт
Дыхательный водородный тест на СИБР
Осмотр гинеколога
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Здравствуйте! Не было до начала появления симптомов употребления несвежих, немытых продуктов? Стресса? Приема препаратов?
Для исключения органической патологии рекомендую вам:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
- УЗИ ОБП
По результатам этих исследований будет ясна тактика дальнейших действий.
На данный момент:
- Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день 14 дней
При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача!
Сара Шамилевна, за три недели от этих симптомов переболела ангиной, перешло всё в кашель. И стресс был, и был приём ибупрофена, на фоне болей в грудной части позвоночника.
Принятый ответ
Поняла вас. Тактика остается прежней. Если все в норме и органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ (состояние когда нарушена моторика и чувствительность кишечника, без органической патологии).
Здравствуйте, Елена недавно орви не болели или приём антибиотиков был?
Рекомендую к лечению добавить энтерофурил 200мг 4рс 7 дней
Энтерол и необутин продолжайте.
Если не будет наблюдаться улучшений, то дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Копрограмма
Узи Обп
Анна, спасибо что ответили. Пришли пока что результаты анализа крови, что по ним можете сказать? Прикрепила.
По бх повышен общ билирубин за счёт непрямой фракции.
Признаки латентного железодефицита
Ранее повышение общ билирубин наблюдали?
Нужно дообследоваться сдать сывороточное железо
Анна, у меня по УЗИ брюшной полости загиб жёлчного пузыря. Курсами назначали УРСОСАН, алохол.
Анна, 4 года назад как выявили.
На синдром Жильбера нужно дообследоваться, сдать генетический анализ.
Синдром Жильбера это наследственное заболевание связано с дефектом гена.
На образ жизни не влияет
Анна, повышенный показатель билирубина может давать боли в кишечнике, или ещё нужно дождаться копрограмму и кальтопроктеин?
Принятый ответ
На синдром Жильбера дообследоваться в плановом порядке (это не срочно).
Жду результат копрограммы и фекального кальпротектина
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20169 ответов
- 5 Июня 20171 ответ