Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаДобрый день. Прошу проконсультировать по результатам МРТ коленного сустава. В течении нескольких недель боль в коленном суставе, над коленом небольшой отек. Боль усиливается при сгибании, при ходьбе хруст. 5 дней пил НПВС аторика 90мг, мазь диклофенак, улучшений не было....
Здравствуйте, Вячеслав Геннадьевич. Ситуация требует уточнения: как минимум хочется посмотреть само исследование: уж больно лаконично все. как максимум, требуется осмотр самого колена, чтобы сопоставить клинику и данные МРТ. По результатам МРТ: разрыв заднего рога внутреннего мениска, выходящий на суставную поверхность - часто это показание к артроскопической операции - но надо смотреть, обычно характерным симптомом является боль при РАЗгибании, у Вас - наоборот. Частичный разрыв ПКС (1 степени (???) - тут надо точно смотреть. Нередко бывает, что частичный разрыв при ближайшем рассмотрении оказывается полным - здесь 100% нужна оценка функции коленного сустава. Гипертрофия/отек жирового тела Гоффа - тоже теоретически требует операции и практически - надо смотреть. Короче, как Вы могли понять, лучший совет - очная консультация травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. Удачи!
Боль в пояснице
8 ответовНесколько дней назад появилась ноющая боль в спине в области поясницы. Боль появляется когда сижу- сидячая работа. Предполагаю спровоцировал переносом тяжести. Немного отдает в правую ягодицу - ощущается как жжение. Временами немеет внешняя сторона стопы. Очень боюсь, что это...
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Вероятнее на фоне стресса у вас возникло обострение,т к мышечный спазм может возникнуть и на фоне тревоги, тогда нпвс малоэффективны
Боль в пояснице
1 ответЗдравствуйте. На протяжении долгого времени беспокоит боль в пояснице. То выраженная, то ноющая. Сдала кровь, повышен ревмофактор. 45, норма до 20. Из физ нагрузок фитнес, домашними дела, работа в процедурном кабинете.
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? 4) Псориазом не страдаете? 5) Когда появились боли и чем Вы лечились? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? Впервые РФ показатель повышен? Когда сдавали анализ последние 14 дней простудных явлений не наблюдалось?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
12 ответовПримерно 3 месяца назад начались боли в колене. После расслабления очень больно пройти первые 100 метров. Боль острая, резкая, иногда отдаёт по бедру в пах. Травм не было. Работа на ногах
Здравствуйте. По УЗИ признаки синовита (воспалительный процесс) . В этом случае еще нужно сдавать анализы крови для уточнения диагноза: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимия (СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АНФ, АСЛО) и с результатами посетить ортопеда и ревматолога. Обычно для снятия болевого синдрома назначают препараты из группы НПВС (например, Аркоксиа 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней, местно - Траумель С мазь наносить утром и вечером), что поможет вам облегчить состояние на период проведения обследования.
Сильная боль в поясничном отделе
6 ответовСильная боль в поясничном отделе, работа подразумевает под собой сильную физическую нагрузку, что делать до очного визита к специалисту. Результаты МРТ прикрепляю
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Также описана гемангиомы. Гемангиома-это доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют». Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Пока боль не пройдет тяжелую физическую нагрузку стоит убрать
Флуоксетин, работа и ПА
17 ответовЗдравствуйте, депрессия всвязи с внешними факторами (и лабильная психика), сильная навязчивая тревожность, ПА 2-3 раз в день. Не первый раз на консультации. Ранее был эсциталопрам, были плохие результаты. Работа удаленно, но деятельность интеллектуальная, поэтому не могу...
Здравствуйте. Дополнительно к флуоксетину был назначен анксиолитик? Если да, то по какой схеме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная работа сальных желез
12 ответовДобрый день! С 15 лет беспокоит повышенная работа сальных желез. Гинеколог-эндокринолог прописал антиандрогенный препарат Флутамид. На его фоне исчезли все высыпания на лице и теле. После снятия обострения пила его по 1/2 или 1/4 в день. Как только пыталась перестать его...
Здравствуйте! При применении препарата с антиандрогенным эффектом его действие длится ровно столько, сколько вы его принимаете. После отмены все возвращается, это ожидаемо. Для лечения акне и снижения выработки кожного сала очень эффективны системные ретиноиды (например, акнекутан). Назначает препарат врач-дерматолог. Препарат принимается курсом в несколько месяцев, после отмены в большинстве случаев высыпания не возвращаются. Важно: на фоне приема системных ретиноидов и в течение 1 месяца после их отмены строгая контрацепция
Боль. Уплотнение ануса
3 ответаДобрый вечер. Боль в области ануса. Уплотнение как фасолина. Ноющая легкое покалывания с небольшим зудом. Началось после употребления алкоголя в небольшом количестве на фоне стресса. Веду малоподвижны образ жизни. Сидячая работа. Помогите
Здравствуйте, Павел. Это тромбированный геморроидальный узел. Рекомендую Вам следующее лечение : 1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. 2.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн. 3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку Мазь гепатромбин Г 3р.д 10-14дн на узел. 4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить. Какие варианты исхода тромбоза : 1. Тромб на фоне лечения медленно рассасывается, в среднем 4-6 недель. На месте узла остаётся анальная бахромка - избыток анодермы. Лечения она не требует. 2. Тромбированный узел может прорваться. Т е на фоне нарушения кровообращения в стенке узла образуется участок некроза, затем ранка. И из ранки отходит тромбик. Ранка может покровить. ( можно будет начать Гемостатику - дицинон 250мг, 1т 3р.д, на узел ватный диск, смоченный аминокапроновой кислотой, до полной остановки кровотечения). Как правило кровит не сильно. Далее на фоне лечения (продолжайте детралекс, гепатромбин г отменить и перейти на обработку мирамистином 5р.д, мазь Левомеколь на узел 3р.д на ватном диске), рана в узле заживает постепенно. Также может остаться анальная бахромка. Будьте здоровы!
Боль в области таза
2 ответаЗдравствуйте! Проблема у меня уже месяца 4. Боль острая в области таза появляется во время сна, утром с трудом встаю с постели. Больно наклониться и ходьба через боль. Проходит час или два и боль стихает. Физических нагрузок не бывает. Т. К. Работа сидячая. Посоветуйте что...
Здравствуйте! Для начала нужно провести узи малого таза( исключить гинекологическую патологию) Далее нужно проверять кишечник, так же проблема может быть со спиной ( пояснично-кресцовый отдел)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ступнях
18 ответовЗдравствуйте, я уже обращалась здесь к травматологу ,сдала кровь ,ревматизм отрицательно ,но показал прошедшее вирусное заболевание. Пропила Амиксин боль прошла почти везде ,кроме ступней. Боль каждый раз как посижу при вставании и по утрам ,не долго ,как расхожусь...
Здравствуйте. Если анализы в норме, обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.