Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РА уже 9 лет, 4 года ремиссия. С ноября 23 опять воспалилось колено, прокололи 6 месяцев симзию, пью метотрексат 20 мг а марта. Сейчас опять отекло колено и скованность, что можете подсказать?
Здравствуйте.
1. Симзия продолжаете колоть?
2. Сейчас это когда отекло колено? Как давно? Провоцирующего фактора не было? Травмы, перегрузки?
3. Другие суставы не болят, не припухают?
4. Какой уровень СОЭ и СРБ?
5. До марта метотрексат не принимали?
Добрый день. Хрустит левое колено при сгибании-разгибании. При подьеме на лестницу и спуске. Было травмировано правое колено. А хрустит только левое!
https://med.famed.online/r/v7E0X
6395184
https://med.famed.online/r/qXy32
6205004
Здравствуйте. Правое посмотрел, а левое почему-то система не пустила.
Справа ничего серьёзного нет. Нужно долечить воспаление
Слева то же по описанию ничего серьёзного нет.
Хруст без боли признаком патологии не является.
Обычное развитие событий состоит в том, что при определённых условиях (широкие суставные щели, изменение свойств внутрисуставной жидкости и др) в суставах наблюдают вакуум феномен.
Суть такова, что при разгибании сустава суставная щель достигает максимальных размеров. В суставе создаётся отрицательное давление и во внутрисуставной жидкости растворяется некоторое количество воздуха.
При сгибании сустава суставная щель уменьшается, возрастает внутрисуставное давление и воздух со щелчком выходит из внутрисуставной жидкости. Этот процесс может быть повторен бесконечное количество раз без вреда, пока не исчезнут условия, вызывающие хруст.
Лечить здесь нечего.
Протоколы лечения и обследования не предусматривают никаких действий при появлении хруста в суставе без боли (исключая, новорожденных - там другое).
Рекомендовано по поводу остаточных явлений бурсита и синовита
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Для профилактики болезней суставов рекомендовано включать в рацион заливные блюда, желатиновые желе, холодец.
Из видов спорта наиболее полезно плавание.
П.С. В обоих суставах описана склонность к тендиниту сухожилий гусиной лапки и анзериновому бурситу.
В связи с этим рекомендую при физ нагрузке использовать мягкие ортезы на суставы.
У мужа болит левое колено , сначала при сгибание были шелчки, сейчас бывает боль и немение ноги вниз от колено. Сделали мрт, к доктору через неделю, нужны рекомендации , мрт прикладываю. Возраст 45 лет
Здравствуйте.
На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Если не подтвердится, но будут сомнения - то же артроскопия, потому что выявлено субкритичное повреждение мениска 3а, по поводу чего то же артроскопия может рассматриваться при неуспешности консервативного лечения.
Если импиджмент исключат на 100%, то можно лечить консервативно.
--------------------------------------------------------------
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при отсутствии противопоказаний из-за астмы.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали операцию на колено 20.01. С тянули проволокой в виде восьмёрки чашечку после аварии и сегодня 05. 03 колено несколько не сгибается. Или я рано пытаюсь. Или так и должно быть . Спасибо.
Здравствуйте. Разработку движений в коленном суставе начинают после контрольной рентгенограммы с наличием полного сращения надколенника. Иначе проволочный шов не выдержит и наступит смещение отломков надколенника. Удачи ВАМ.
Здравствуйте. Болит левое колено больше года. Началось с неприятного ощущения в чашечке колена, словно, что то ей мешает. При стоячем положении словно слегка прогибаются назад, хочется их расслабить и чуть согнуть. Иногда при неудачном положении ноги подгибается в колено в...
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить.
По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
У меня были нагрузки по раьоте: в течение двух месяцев связывались и переносили ст стопки книг, в жару. В самом конце этого процесса вдруг странно заболело колено: самый верх коденной чашечки правой ноги справа, вверху, где косточка, 1 день поболела сама косточка и при...
Здравствуйте.
Прикрепите фото обоих коленных суставов.
Скажите, ранее коленные суставы не болели? Не припухали? Другие суставы не беспокоят? Ночью коленные суставы не болят?
Какой у Вас вес и рост?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!болит колено правое,врач назначил найзгель,и пройти мрт.прошла.хотелось бы поинтересоваться какое еще лечение можно?колено не проходит,по прежнему болит,особенно после ходьбы или работы на огороде.заранее спасибо за ответ
Добрый день. Лечение только оперативное-артроскопия (малоинвазивный метод лечения через 2 прокола). Имеет место разрыв заднего рога медиального мениска до кости со смещением оторванного кусочка вне сустава (если кусочек вернется в сустав то боьшой риск развития блока сустава. Консервативное лечение только после артроскопии и никак иначе. Берем направление в краевкю или областную больницу на операцию.
Моей маме 85 лет. Уже 3 месяца пытаемся вылечить рану нам ноге у мамы. Рана увеличивается. Рана покрыта гноем, который убрать не получается. Делала повязки с бетадином. Рана не затягивалась, а под коркой, которую не получается убрать, образовывался гной. Потом стала делать...
Здравствуйте!
Судя по всему, это торофичечка язва. Трофические язвы возникают на фоне лимфатической, венозной, или лимфо-венозной недостаточности. Причина определяется по УЗИ вен. Воздействовать необходимо на нее. Одни только местные средства не помогут. Если гель-пронтосан не помог очистить рану, попробуйте перевязки с ферментами (трипсин, химотрипсин или салфетки Протеокс) Наша задача - добиться блестящей розовой язвенной поверхности, а потом для нее создать стерильные влажные условия (ни в коем случае не «подсушивать»)
Самое главное лечение - не сидеть долго с опущенными вниз ногами! Второе по значимости - компрессионный трикотаж.
При выявлении по УЗИ венозного застоя (варикоза), необходима операция по устранению варикоза (ограничений по возрасту нет) Тогда и язва заживет.
Подробнее о Вашей ситуации можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aQRQztBl0HX0MFaw
Месяц назад сильно ушибла колено. Был отёк и гематома. Делала рентген, трещин и перелома не было. Колено периодически болит, не сильно. Особенно при растяжке, когда выворачиваешь его в непривычное положение. Какие могут быть причины?
Здравствуйте, Татьяна!
Нужно исключить травму (разрыв, надрыв) внутрисуставных связок.
В коленном суставе очень развита система внутренних связок, которые позволяют данному суставу функционировать. Очень часто бывает при травмах их повреждение. Покажет это только одно исследование.
Я рекомендую сделать МРТ коленного сустава обязательно. Результаты обследования нужно показать доктору ортопеду-травматологу. Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в течение 2-х лет (год назад) у меня болело колено раз в месяц один день , травмы чтоб были не помню , потом я начала заниматься Pole dance , год не чего не беспокоило , за этот год травм на колено не было , 3 дня назад опять начало болеть колено , под вечер...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно, но уже нужно лечить.
Из танцев уходите в плавание (бассейн).
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
Сейчас целый день носить, когда боли пройдут, надевать при физ нагрузке.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Если не поможет:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5