Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в коленях
1 ответЗдравствуйте! Моей бабушке 70 лет, у нее сильные боли в коленях. Уколы не делали, спасается компресами и мазями от боли в суставах. При обращении в поликлинику выписывали только мази. Подскажите, пожалуйста, где можно процти уомплексное обследование и лечение?
Скорее всего там высокая стадия артроза, сделайте снимки. Это скорее всего будет достаточно для диагностики, без всяких комплексов. Обычно обследования проводятся в поликлинике, а при наличии показаний, в больнице по месту жительства.
Сильные боли в спине
1 ответДобрый день! На протяжении долгого времени периодически мучают сильные головные боли и боли в грудном отделе. Сделала МРТ, вот результаты. Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно и опасно и что с этим делать! Заранее спасибо
Здравствуйте, Екатерина. Прикрепите результаты исследований.
Сильные головные боли и боли в спине
11 ответовДобрый день. Возраст 78 лет. Женщина. Беспокоят сильные головные боли (затылок и теменная область), а также сильные боли в спине (от лопаток до копчика). Боли в спине такие сильные, что невозможно сидеть, лежать, сложно ходить. Продолжаются эти боли несколько...
Если по КТ переломов нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). По описанию головных болей больше данных за хроническую мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. С учётом такого количества обезболивающих есть ещё и лекарственно-индуцированная головная боль, т е если не выпить обезболивающее, то возникнет головная боль. При наличии хронической боли в одном участке тела,например, головная боль, большой риск возникновения и другой хронической боли, например, боль в спине. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Амитриптилин обычно у возрастных пациентов не используется из-за риска влияния на когнитивные функции. Венлафаксин и дулоксетин доказанно эффективны для лечения мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и других болевых синдромах в неврологии. Препараты рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в колене
3 ответаДобрый день! У мамы появились очень сильные боли в колене, сделали мрт, заключению закрепила. Объясните пожалуйста какой итог и какие действия нужно предпринять нам ?
Здравствуйте. В суставах имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. -------------------------------------------------------------------------- Сразу оба сустава оперировать нельзя. Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях. Первым оперируют тот сустав, который болит больше. Если слева из-за артроза артроскопию уже нет возможности сделать, нужно становиться в очередь на замену сустава. Поскольку Вы из Питера, рекомендую обратиться в институт Вредена. Потому что ситуация серьёзная и лучше всё это делать в Федеральном центре травматологии и ортопедии.
Сильные боли в поясничном отделе
8 ответовБеспокоят сильные боли в поясничном отдели.Делала мрт,могу прислать заключение
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются начальные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, при этом грыж дисков нет, есть небольшая протрузия диска L1-L2, которая могла стать причиной обострения боли в спине. Моментов, настораживающий на предмет оперативного лечения, в описании МРТ ПОП нет. Прогноз по выздоровлению на фоне консервативного лечения благоприятный. В таких случаях обычно рекомендуется консервативная терапия, заключающаяся в: НПВС коротким курсом (Вам назначались)+обязательно миорелаксанты (например, Сирдалуд 2мг или 4 мг на ночь 14 дней), которые Вам назначались всего 5 дней. Местно на поясницу можно применять гель с Диклофенаком 5%, пластырь с Диклофенаком или Кетопрофеном. Витамины гр.В в течение месяца. Физиолечение приветствуется, массаж спины и мануальная терапия противопоказаны на момент обострения боли. ЛФК рекомендуется начинать после регресса основного болевого синдрома в спине. Для стойкого купирования болевого синдрома в спине можно рассмотреть вариант лечебно-медикаментозных блокад с гормонами коротким курсом в исполнении невролога. На период обострения во время физической нагрузки и длительных передвижений возможно применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
Сильные боли в пояснице
11 ответовДобрый день. Сильные боли в пояснице. Невозможно сидеть и отдаёт в правую ногу. Когда ходишь боли практически нет а только стоит сесть сразу же сильная боль. Ничего толком не помогает но мне и нельзя особо ничего так как кормлю грудью.
Здратвсвуйте! тут желателен осмотр невролога. При ГВ действительно почти ничего нельзя. Можно парацетамол 500 мг 2 раза в день, местно кеторол гель 3 раза в день на чистую кожу, старайтесь избегать длительных вынужденных положений тела, подъема тяжести, спать на ортопедическом матрасе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в пояснице
19 ответовДобрый день! сильные боли в пояснице состояние ухудшается.боли нарастают. Подскажите, что нужно делать? Есть заключение мрт. Остеохондроз, спондилоартроз, грыжи, с протрузией и одна с эктрузией...
По МРТ у Вас 2 протрузии и грыжа, но без сдавления корешков и сужения позвоночного канала, поэтому вряд ли болевой синдром может давать такая рентгенологическая картина. По лечению можете проколоть Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней и добавить к лечению Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
Сильные боли в животе слева
4 ответаС 2019 начались боли в животе слева под ребрами. Лечила хеликобактер. Боли не проходят до сих пор. С июня 2023 боли стали сильнее, добавилась тошнота. С сентября 2023 боли очень сильные, но помогает кеторол экспресс.с ноября 2023 сильные боли в животе слева под ребрами,...
Ольга, здравствуйте! По данным обследования указано, что у Вас имеется пупочная грыжа. Прикрепите, пожалуйста, фото пупочной области. У врача-гастроэнтеролога наблюдаетесь?
Сильные боли в колене.
6 ответовЗдравствуйте! Маме 67.Три дня не может наступать на ногу, сильные боли в колене. Сегодня сделали УЗИ. Дайте пожалуйста свои рекомендации. Очный приём только через несколько дней.
Здравствуйте! На УЗИ дегенеративные изменения структур коленного сустава, но узи не является достаточно точным методом исследования. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Также желательно выполнить рентгенографию коленного сустава (выявить точную степень артроза) Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в пояснице
8 ответовБеспокоят сильные боли в пояснице, при движении, в положении сидя, стоя боль резко усиливается. Боль простреливающая при движении ногами, отдает в ноги. Периодически то затихает, то усиливается. Боль отдает в ягодицы, бедра, ощущения такие, что «забиты» мышцы. В положении...
Здравствуйте ,Владимир !по МРТ признаки остеохондроза осложненной грыжей и протрузией и артрозом ,которые влияют на нервные корешки. грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем ,что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале с дальнейшими последствиями Обратиться к нейрохирургу первично с диском ,как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , Раствор ларигамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней Обязательно при артрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце