Добрый день!
Ребенку 3,5 года больше года стоит диагноз аденойды 3 степени, лечимся стандартно назонексом
С конца октября началось ухудшение в виде того, что постоянно кашляет, то часто в течении дня, то может полдня не кашлять, а под вечер начинается опять. Ночью и в...

Здравствуйте.
Кашель, который не беспокоит ночью, часто говорит не о бронхиальной астме, а о проблемах в верхних дыхательных путях (нос, носоглотка, аденоиды, постназальный синдром).
Скрипящий звук и кашель при сглатывании указывают на раздражение в носоглотке (слизь, воспаление, отёк) больше, чем на бронхи.
Эффект от Пульмикорта может быть обусловлен местным уменьшением воспаления и отёка слизистой, а не обязательно лечением астмы.
ИгЕ 84 — умеренно повышено, возможно, есть аллергический компонент.
Тромбоцитопения у ребёнка — это отдельный сигнал. Даже при лёгких симптомах нужно показать педиатру-гематологу, чтобы исключить серьёзные причины.
В таком случае обычно рекомендовано:
-Продолжить лечение аденоидов (Назонекс, промывания).
-Проверить тромбоциты у гематолога, это важно.
-Аллерголог — чтобы оценить, не связано ли с кашлем.
-Отслеживать кашель, когда усиливается, что вызывает приступы.
Появляются ли свисты в груди.
-Ингаляции Пульмикортом можно обсудить с педиатром, чтобы убедиться в правильной дозе и частоте.
-Эндоскопическое наблюдение аденоидов — возможно, стоит обсудить с оториноларингологом вопрос операции, если кашель и слизь долго сохраняются и мешают ребёнку.
Вероятно, кашель связан не с астмой, а с аденоидами и постназальным синдромом. Но тромбоциты и иммунный статус требуют отдельной проверки.