Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТНРМЖ. Мнение о назначении
11 ответовДобрый день! Ранее уже писал вопрос с просьбой о помощи, сейчас пройдены все анализы, был консилиум, хотел бы получить еще мнение о назначении. Если коротко, у жены рак молочной железы, трижды негативный, лимфоузлы в порядке, метастаз нигде нет, только сама опухоль в груди и...
Здравствуйте! 1. Мутация в гене BRCA1 с одной стороны обеспечивает склонность к большей агрессивности опухоли, а с другой стороны и высокой чувствительности опухоли к препаратам платины. 2. Наличие мутации в данном гене обеспечивает риск появления новых опухолей из другой молочной железы так и яичников. Поэтому следует рассмотреть вариант профилактических операций в будущем. 3. Назначенная тактика химиотерапии совершенно верная. 4. Метку ставят для уточнения расположения центра опухоли с целью рассмотрения вопроса об радикальной резекции, а не мастэктомии, но учитывая размеры и место расположения опухоли, я сейчас склонен в сторону мастэктомии после химиотерапии. Зачем мастэктомия? Снизить риск рецидива в зоне первичной опухоли. 5. Обращение за рубеж может иметь смысл лишь для рассмотрения добавления к выбранной химиотерапии иммунотерапии (pdl1, где срs 10 и более), данная опция в РФ не фигурирует. Но учитывая ныне описанные особенности опухоли увеличивать время до начала лечения не следует для может быть бессмысленных дополнительных опций. Мутированный триждынегативный рак молочной железы априори является неблагоприятным прогностически, но сейчас стоит вопрос о достижении как можно более длительной ремиссии после планируемого радикального лечения. Тактика выбрана адекватная.
Сомнение в таблетках
1 ответЯ на учете не состаю но мне прописаны таблетки феназепам но их аптеке не было и мне продавец посоветовал заменить их на хлорпротиксен возможно ли такое или не стоит и да лечение от панические атаки. Спасибо.
Ни феназепам, ни, тем более, хлорпротиксен не являются препаратами для профилактики панических атак. Скорее, они работают как скоропомощные - для купирования приступа. Как правило, медикаментозное лечение начинают с антидепрессантов - таких как пароксетин, флувоксамин, флуоксетин или сертралин
Ребёнок 2 г. 2 мес, вес 19 кг, сегодня 5 день лечения, у нас температура 38,1-38,7, слезоточивость, отказ от еды, сильнейший насморк (слизь прозрачная вытекает через рот и нос, иногда появляются бело-серые выделения), рвота при кашле, кашель сильный раньше был с мокротой,...
Здравствуйте. Если вы начали Супракс, лучше оставить и допить этот препарат 6 дней, чем колоть Цефтриаксон дома такому малышу. Температура сбивается Нурофеном? Назначения Пульмикорта оправдано при сухом приступообразном кашле, Лазолван (Амброксол) нужен только если кашель влажный. В нос терапию можно оставить. Желательно сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнения в назначении врача. Женщина. 40 лет в декабре. С 2019 года артериальная гипертензия максимальные цыфры былм 200/150. ПМК 4 мм ДДЛЖ 1 тип Гипертрофия МЛЖ ООО 41 мм лево-правым сбросом, пиковый градиент 3,2 мм рт.ст. Краевой склероз створок АК. Сахарный диабет 2...
Эти лекарства спокойно совместимы между собой, не конфликтуют! Не волнуйтесь)
Сомневаюсь в назначении
17 ответовРебенку 4,6 невролог поставил следующий диагноз: Заикание тинико-клоническое в сочетании со смешанной дизартрией, нарушением фонематического восприятия, на фоне последствий перинатального поражения ЦНС, гидроцефальный синдром с явлениями внутричерепной гипертензии,...
Препарат назначается с рождения по показаниям
Сомневаюсь в назначении
6 ответовДобрый день. Кошка 5 лет, всю жизнь жила на улице, в квартиру мы ее забрали чуть меньше года назад, проглистогонили Инспектор на холку, больше обработки от паразитов не проводили. В среду (06.12) кошка отказалась от еды, состояние при этом было нормальное, стул тоже. На...
Здравствуйте. На какие именно инфекции проводилось исследование? Если есть на руках бланки результатов, прикрепите пожалуйста. Проводилось ли биохимическое исследование крови, общий анализ крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Почему при назначении на замену хрусталика при катаракте и сильной миопии в направлении пишут тип ИОЛ и +(?) 18 OD, а не - 18 ? ведь при назначении линз к очкам при миопии ставят минус.
Здравствуйте, +18 это диоприйность самой ИОЛ, это не тоже самое, что очковая линза
Аугментин в назначении
28 ответовРебенку 3г. 4й день температура повышаетсч до отметок 38.5 - 39.3, сбивается медленно, иногда тяжело. Сдали кровь, прилагаю. Врач выписал аугментин 400 по 5мл 3раза в день. Боюсь, что дощировка большая.как быть
Да, антибиотик при таких анализах назначаю, нейтрофилы повышены, СРБ тоже повышен. Гематокрит немного снижен - на борьбу с бактериями железо расходуется. Эозинофилы повышены - они в целом при воспалении могут быть повышены, а может есть аллергонастроенность. Насчёт показателей железа. В момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, даём витамины по возрасту, а анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении. посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
Сбой в сексе
23 ответаДобрый вечер был сбой в сексе теперь появляется сомнение перед каждым актом получится или нет .скажите пожалуйста какие таблетки можно пить очень переживаю за эту ситуацию чувствуется не полноценность
Прежде всего нужно успокоиться. Временные расстройства эрекции испытывают большинство мужчин. Вероятно переволновались. Перед следующей близостью старайтесь концентрироваться на ощущениях, образе партнерши и не контролировать эрекцию. Можно за 2 часа до полового акта принять 50 мг любого дженерика виагры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 62 г, занимается спортом. Хр.заболевания: ВРВ Н/к, хр.гастродуоденит, хр.бронхит. По поводу флебита поверхностной вены голени сделали УЗИ сосудов н/к. Обнаружился ещё и тромбоз глубокой вены голени с реканализацией. Лечился ксарелто, после курса лечения на повторном ДС...
Тогда необходимости обследоваться на тромбофилии в общем-то нет, потому что причиной тромбоза, вероятнее всего, явились варикоз, атеросклероз и дислипидемия. Кардиомагнил можно попробовать заменить на клопидогрел по 75 мг, на желудок этот препарат не влияет. Если уж анализы на наследственные тромбофилии сдадите, нужно будет смотреть, что именно выявлено. Если тромбофилия низкого риска, при достаточной коррекции сердечно-сосудистых факторов риска, можно обойтись и без постоянного приема антикоагулянтов.