Что вас беспокоит?
Артериальная гипертензия. Сомнения в назначении врача.
Сомнения в назначении врача. Женщина. 40 лет в декабре. С 2019 года артериальная гипертензия максимальные цыфры былм 200/150. ПМК 4 мм ДДЛЖ 1 тип Гипертрофия МЛЖ ООО 41 мм лево-правым сбросом, пиковый градиент 3,2 мм рт.ст. Краевой склероз створок АК. Сахарный диабет 2 тип Смешанная ( неатопическая астма) - на 19.11.2025 год - римиссия 14 лет. Холестирин немного завышен. Прем лекарств : Телмисартан 40 мг 1/2 таблетки утро Индапамид 1,5 мг утро Отрио 10 мг вечер Метформин 850 мг утро При сезоне аллергии в аптечке: зиртек нозефрин фенотэйр дуоресп Прием лекарств 20.04.2023 год - роды КС. Угроза приэкламсия. Диагноз полтверждают проверяют : Артериальная гипертензия 1 ст, IIст, риск 2. ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст 000. Допегит Кардимагнил Инсулин Утрожестан Пока кормила грудью - 4 месяца была на допегите 18.11.2024 год - роды КС. Угроза приэкламсия. Диагноз полтверждают проверяют : Артериальная гипертензия 1 ст, IIст, риск 2. ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст 000. Допегит Нифидипин Кардимагнил Инсулин Утрожестан На сегодня : Несовместимость к метформину после родов, первели на ситаглиптин. Даление до 160/100 поднимается. Кардиолог выписал схему лечения, не очень она мне понятна и не мне кажется не особо эффективна. У меня избыточный вес после родов, регулярная активность с даум детьми. Устаю и при духоте болит голова. Сердей не болит, но давление всеравно нижнее держится. +/- верхнее от 118 до 140. Нижнее стабильно от 78 до 100. Таблетки сейчас такие : 1. Лозартан 50 мг - утро 1 штука 2. Индапамид 1,5 мг - день 3. Амлодипин 5 мг - вечер ДАвление вечером свыше 140 - 1 таблетка максонидина 0,2 мг Хотела мнение специалиста, так как у меня ощущение, что данная схема не рабочая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, лозартан обычно назначают 2 р/д , его приема 1 раз обычно недостаточно , возможно увеличение дозировки , к примеру 50 мг утро , 25 мг вечером, так же возможно увеличение дозировки индапамида до 2,5 мг утром под контролем давления и пульса , ограничение приема соли ,кофеина , стрессовых факторов , адекватный сон и двигательная активность ;
Здравствуйте!
С учётом сахарного диабета и гипертонии, помимо узи сердца, важно ещё обследование для исключения вторичных причин повышения давления.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Что касается терапии, индапамид хорошо влияет на давление при наличии лишнего веса, так как при нём часто идет задержка жидкости.
Амлодипин также достаточно сильный препарат.
А вот лозартан все же является самым мягким сартаном. В таком случае обычно переводят на более сильный, например, валсартан 80-160 мг утром.
А также важно стараться в рационе уменьшить количество соли.
Сосуды шеи не проверяли?
Алена Германовна, добрый день. Да. Все анализы в норме, в том числе пост беременные гормоны тоже. Из проблемм только 80 кг веса на 160 см роста. Сейчас возможно ниже, так как стараюсь держать диету по питанию. Сахар в норме с новыми таблетками. Сосуды шеи и головы в норме - но! Так как у меня маленькие дети - соответвенно бывает заснула в неудобной позе или качала ребенка - возможно шею защемляю переодически.
Я не курю, Алкоголь употребляю раза 2-3 в год - бокал или полтора шампанского брют. Чай, кофе - очень редко все без сахара. Едим тушеное или из аэрогриля - минимизированно жарено - так как детям до 3х лет и общий стол. Но давление у меня получается шкалило и в беременность и до и после. Пульс всегда высокий 80 - 98
Отлично, что следите за питанием!
Скажите, в плане пульса, ферритин проверяли?
Алена Германовна, Полный чек ап был полгода назад, после родов. Все в норме.
Пульс всега
124/90 пульс 89 левая
134/87 пальс 90 права
Вот померила давление. 2 часа назад пила таблетку утреннюю. Меня всегда напрягает то, что у меня именно нижнее давление высокое и пульс - почки в норме, и всю беременность в норме были.
А какой ферритин?
Влиять на пульс может лишний вес. Как вариант, в такой ситуации добавляют ещё 50 мг лозартана на вечер. А для контроля пульса обычно назначают бэта блокатор, например, современным является небиволол. Он дополнительно хорошо влияет и на давление.
Если будет избыточное снижение, то переходят в таких случаях на лозартан 25 мг дважды.
Алена Германовна,
89 ферритин.
У меня кардиолог, что мой прям говортт - достаточно и все.
Я Верно понимаю, что я утром пью :
Лазартан 50 мг - 1 раз
Индапамид пью - 1,5 мг 1 раз. ( или мне 2 мг надо пить, если 2, то как резать эту таблетку =)))))))))))
Вечер амлодипин - 1 раз и с ним еще раз Лазартан еще 50 мг?
Индапамид 1.5 мг.
А так да, верно!
И если беспокоит пульс, возможно добавление небиволола 2.5 мг утром
Алена Германовна, Я просто переживаю про совместимость этого всего))))
Тогда получается
50 мг лозартан - 1 раз утро
1,5 ндапамид - 1 раз день
50 мг лозартан + амлодипин одновременно - после ужина.
Смотрю как себя ведет пульс и давление на этом. Если пульс высокий, то добавляю к лозартану утром лекарство для пульса - ок.
Вроде поняла. И контрольно тогда еще раз анализы и повторить железо и шею еще раз сделаю сосуды.
Спасибо
Принятый ответ
Эти лекарства спокойно совместимы между собой, не конфликтуют! Не волнуйтесь)
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202431 ответ
- 12 Февраля 202516 ответов
- 10 Мая 202536 ответов
- 14 Августа 202512 ответов