Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзетта-Тирзепадит сопровождение
20 ответовПринимаю тирзетту около 3х месяцев. Параллельно занимаюсь в спортзале. Есть результат. Хочу дальше под наблюдением врача эндокринолога - гастроэнтеролога. Если есть возможность специалист из Москвы, который знаком с препаратом и готов сопровождать далее на платной основе....
Добрый день! У меня есть опыт ведения пациентов на тирзепатиде (Тирзетта), на которой действительно бывают нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта. В таких случаях я диагностирую патологию ЖКТ и назначаю гастротерапию. Рассчитаваю КБЖУ питания и цели по безопасному/физиологичному снижению веса, провожу коррекцию нутритивного статуса. Если вам нужны индивидуальные консультации (ведение) вы можете написать в личные консультации (в разделе консультация эндокринолога).
Сильные боли в желудке, тяжесть после еды. Провели гастроскопию и колоноскопию с удалением полипов. Пришли результаты гистологии после колоно и гастроскопии: 1. В препарате- фрагмент слизистой желудка с участками фовеолярной гиперплазии покровно-ямочного эпителия с участками...
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
Нужна консультация гастроэнтеролога
8 ответовДоброе утро. Нужна гастроэнтеролога. Пару недель назад я уже задавал тут вопрос,но хочу продублировать исключить лишнее и дополнить по теме Попробую описать максимально подробно,примерно месяц назад стал беспокоить желудок,(верхняя часть живота)то болит,то не болит,то справа...
Александр, можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Мама была на приеме у гастроэнтеролога (второй специалист этого направления). Диагноз: Функциональное нарушение кишечника. Осложнения: Синдром избыточного бактериального роста (клинически). Сопутствующие: хронический внутренний геморрой второй степени,...
Добрый день. Если СИБР подтверждён лабораторно ( водородно-метановый тест) лечение проводится исключительно антибиотиками ( чаще всего используют Альфанормикс), все остальные препараты, в том числе и пробиотики являются лишь дополнительным лечением.
Доброе утро. Нужна консультация терапевта, гастроэнтеролога. Попробую описать максимально подробно ситуацию.Мне 42 года,в далёком 89 году мне удалили одну почку(возможно это и не относится напрямую,но тем не менее) живу обычной жизнью,особо ничем не ограничиваю себя. Теперь к...
Александр, здравствуйте. Причиной болей может быть функциональная диспепсия - нарушение моторики изменение гиперчувствительности или воспаление в головке поджелудочной железы, так как по УЗИ имеются признаки её увеличения. Дополнительно, для оценки работы поджелудочной железы рекомендуется анализ кала на панкреатическую эластазу. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях могут быть эффективны - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес). - Препараты из группы ингибиторов протонно помпы, например, пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром - до 2х месяцев. Что касается анализов крови, там имеется повышение уровня холестерина, что требует коррекцию питания и достаточную физическую активность. Для исключения наличия бляшек в сосудах рекомендуется проведение УЗИ сосудов головы и шеи. Что касается обнаружения белка в моче, это может встречаться при повышенном артериальном давлении
Здравствуйте делал ФГДС изначально из-за черного налета на языке потом обноружал. Хиликобактер и небольшую коррозию пропил курс антибиотиков 10 дней и сейчас допиваю омепразол один раз в день по назначению черный цвет исчез но через 5-7 дней появился снова сейчас собираюсь...
Здравствуйте , Александр! Повторное появление чёрного налёта на языке обычно не указывает напрямую на гастрит или инфекцию Helicobacter pylori, но может сопровождать нарушения микрофлоры полости рта, кишечника или изменения пищеварения на фоне терапии. Если врач планирует ФГДС повторно, для приёма у гастроэнтеролога обычно подготавливают общий анализ крови, биохимию с АСТ, АЛТ, билирубином, щелочной фосфатазой и ГГТ — это позволяет исключить возможные проблемы печени и желчевыводящих путей. Также часто используют копрограмму, анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический тест) и при подозрении на СИБР — дыхательный тест с лактулозой или глюкозой. Если ранее брали биопсию желудка, врачу может понадобиться результат. При отсутствии эрозий курс омепразола обычно завершают через 4 недели после антибиотиков. Иногда для уточнения причин налёта консультируются у стоматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошел ФГДС, заключение: "Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Дистального рефлюкс- эзофагита. Катарального гастрита. Бульбита. Язвы передней стенки луковицы 12-ти перстной кишки". В описании - слизистая пещевода гиперемирована, рыхлая, область...
В подобных ситуациях обычно назначают следующее лечение: 1) чтобы защитить слизистую жкт прием нексиум или разо или омез 20 мг 2 р в сутки утром и вечером месяц. до приема антибиотиков: выполнить исследование на хеликобактер -с13 уреазный тест или кал на антиген к хеликобактеру. Если он положительный: 2)амоксициллин 1000 мг по 1 т 2 р/д + кларитромицин 500 по 1 т 2 р/д. Курс 2 недели 3) Де-нол (или Улькавис - аналог) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды или по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды и на ночь 1 месяц, затем - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Диета строгая стол по певзнеру 1. С полным исключением Следующих продуктов: специи и приправы; маринады, в состав которых входит уксус или продукты на основе уксусной кислоты; томаты с кожурой; сырые фрукты и овощи; копчёности; продукты с большим содержанием соли (солёная рыба, консервация и т.д.); колбасы и сосиски; жареные блюда; алкоголь (в любых дозах); газированные напитки; майонезы и другие жирные соусы (особенно промышленного производства); продукты с содержанием вредных добавок (глутамат натрия); крепкие мясные бульоны. МОЖНО: молочные продукты – это молоко в чистом виде, сливки, свежий и обязательно пресный творог, можно кальцинированный, некислая сметана,сливки. некислые кефир, простокваша, йогурт, творожная запеканка, запеченные сырники, ленивые вареники, пудинг, неострый сыр (лучше тертый,иногда можно ломтиками).Белый пшеничный хлеб из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки или подсушенный, сухой бисквит, белые сухари, несдобное печенье. Один-два раза в неделю разрешаются выпеченные несдобные булочки, печеные пирожки с яблоком, джемом, ватрушка с творогом.Супы на овощном отваре, из протёртых и хорошо разваренных круп, суп-пюре из варёных овощей (кроме капусты), молочный суп с мелкой вермишелью. Можно заправлять первые блюда сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками.Нежирные сорта мяса, без сухожилий, фасций, кожи птиц. Полезными будут паровые блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки, мяса нежирной телятины, цыплят, кролика. Котлеты, биточки, зразы готовятся на пару. Бефстроганов делается из вареного мяса. Разрешается также отварные язык и печень.Нежирные сорта рыбы, без кожи, приготовленные куском или в виде котлетной массы. Рыба должна вариться в воде или на пару.Крупа манная, гречневая, овсяная, рис. Каши из этих круп варят на молоке или воде. Вермишель или макароны разрешаются мелко рубленные, в отварном виде.Картофель, морковь, свекла, цветная капуста. В ограниченном количестве допускается зелёный горошек. Овощи нужно варить на пару или в воде. Овощные блюда должны быть в протёртом виде, например, пюре, суфле, паровые пудинги. Непротёртыми можно употреблять ранние тыкву и кабачки. В супы разрешается добавлять мелко шинкованный укроп. Спелые некислые томаты также могут присутствовать в рационе, но не более 100 г.Яйца всмятку, омлет на пару, но ограниченно – не более двух штук в сутки.Сладкие сорта зрелых фруктов и ягод, ягоды из компотов. Ягоды и фрукты в протёртом, варёном и печёном виде, желе, муссы, кисели. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!
Здравствуйте, я наверное ищу себе врача на постоянку по ЖКТ, гастроэнтеролога. Я постоянно хожу на прием к врачам в поликлинике и это не очень удобно, хочется иметь специалиста удаленно, плюс не один из специалистов ранее по моему анамнезу не установил что у меня есть демпинг...
Добрый день. Попробуйте онлайн-консультации в клинике Докмед или Рассвет. Ваше предположение по поводу демпинг-синдрма вызывает сомнения хотя бы потому, что демпингс-синдром это патологическое состояние, развивающееся после резекции желудка по той или иной причине, у вас же вроде бы операций на желудке не было.
Здравствуйте вчера была у гастроэнтеролога она сказала как уберут геморрой можно будет сделать колоноскопию но почему нельзя сделать сначала колоноскопию а потом геморрой колоноскопию только через 1 месяц или через 2 месяца
Да, противотуберкулёзные препараты могут вызывать запоры Ощущение полного кишечника, которое отметил врач, может быть связано с замедлением перистальтики на фоне приёма препаратов. В таких случаях рекомендуется: 1. Питьевой режим 1,5-2 л воды в день 2. Пищевые волокна- чернослив, курага, овсянка, отруби, овощи -Ситуационно, при отсутствии аллергии и противопоказаний , прием слабительного дюфалак, форлакс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Кот 18 лет, ХПН, консультируемся у нефролога. По результатам анализов посоветовали получить консультацию гастроэнтеролога. Кот самостоятельно не ест - кормление из шприца ренальным кормом с препаратами( Ипакитине, Ренал Адванс, Севэлла) до еды 2 р/день - 1,4 капс...
Здравствуйте. По данным результатам обследования нет достоверных данных за панкреатит. По узи по поджелудочной только снижение эхогенности, это не свидетельствует о течении острого/хронического панкреатита. При подозрении на панкреатит сдают панкреатическую липазу - значение которой будет свидетельствовать либо об остром течении, либо о хроническом, либо о полном отсутствии панкреатита. Необходимо снижать фосфор. Либо корректировать дозировку препарата Севэлла. Если без корректировки дозировки, то добавить Фосфикс. Либо переходить на другие препараты (например, нефроланвет). Рассмотреть прием препарата Ренадил (если сможете найти). Будет более эффективен при повышенном креатинине и мочевине. Гемоглобин - низкий. Нужен контроль показателей красной крови. Не допускать критичного снижения. Насчет аппетита - рассмотреть с нефрологом прием препарата миртазапин - 1 раз в 48 часов.