Здравствуйте. Уже 6 раз пил бильтрицид в стационаре.С каждым разом становится легче, меньше чувствуется интоксикация, стул более менее, боли в правом подреберье стали значительно слабее. Но полностью от них не могу избавиться. После каждой травли, примерно первые 2,3 недели,...

Обычно пациентам с описторхозом на очном приеме я рекомендую следующую подготовку на 14 дней:
1. Тюбажи с сорбитом (1 ст л на 100-150 мл воды) или магнезия (MgSO4 20-30 мл). Выпиваете сорбит или магнезию утром натощак, ложитесь на правый бок, под область печени теплую грелку. Так лежать минут 40-60. Тюбажи делать через день. После тюбажа в течение дня должно послабить стул. Если этого не произошло, то в следующий тюбаж увеличиваем дозировку сорбита (или магнезии). Если же стул жидкий, то наоборот, нужно уменьшить дозировку.
2. Параллельно с тюбажами каждый день прием препаратов: гимекромон 200 мг 3 раза в день или препараты урсодезоксихолевой кислоты (урдокса, урсосан и пр) из расчета 15 мг/кг в сутки в сочетании с дротаверином (40 мг 3 раза в день) или мебеверином (200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды). Для человека с весом 92 кг доза урсодезоксихолевой кислоты составит 1500 мг в сутки - разделить на 3 приема.
После окончания подготовки пациент ложится в стационар для проведения дегельминтизации празиквантелом (бильтрицидом). Празиквантел назначается в дозировке 50, 60 или 75 мг/кг массы тела в 3 приема с интервалом между приемами 4-6 часов. Разницы в эффективности указанных дозировок не установлено. Средняя эффективность- 83,3%. При щадящей методике применения празиквантела курсовую дозу делят на 6 приемов в течение 2 суток: 3 приема в 1-е сутки с интервалом 4 часа и 3 — на 2-е сутки. Антигельминтная эффективность при этом остается такой же.
Дозировка празиквантела для человека 92 кг - 6900 мг в сутки, то есть 11,5 таб (3,5 таб - 4 таб - 4 таб). Прием препаратов осуществляется после еды, я назначаю обычно в 14:00, 18:00, 22:00. Перед последним вечерним приемом - легкий перекус.
Согласно российским рекомендациям эти 11,5 таб можно поделить на 2 дня, прием в те же часы. Согласно данным СDC (США) празиквантел назначается в дозировке по 75 мг/кг/день, три дозы в день в течение 2 дней. То есть в данном случае по 11,5 таб в сутки 2 дня.
Прием празиквантела может сопровождаться тошнотой, можно выпить метоклопрамид 10 мг.
На следующий день после приема празиквантела проводится в стационаре лечебное дуоденальное зондирование с промыванием желчевыводящих путей. Либо выполняется “слепое” зондированием, то есть тюбаж с магнезией. Далее тюбажи выполняются через день 1 неделю, со 2 недели - 2 раза в неделю, затем 1 раз в неделю в течение месяца. Параллельно с этим - прием урсодезоксихолевой кислоты в тех же дозировках на 1-3 месяца.