Добрый день. В начале ноября принимала препарат Сельтавир, потому что почувствовала что заболеваю - появились симптомы такие как, кашель и насморк. Начала принимать синупрет, капли, сироп, витамин C, и спустя неделю стало легче. Далее я заработала цистит, начала пить нолицин...

Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина и жритцроиатрных индексов (MCV, mch, mchc), как правило, характерно для железодефицитной анемии. В подобных случаях рекоменджут оценивать уровень ферритина, ОЖСС, процент нтж. Ферритин это депо запасов железа в организме, когда оно истощается, в орешнике начинается снижаться уровень гемоглобина, поэтому в первую очередь рекомендуют его контроль. Сами по себе перенесенные инфекции могли снизить уровень гемоглобина, так как для борьбы с ними организм «тратил» большее количество сил и энергии (железо в том числе). Лейкоформула в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет, поэтому прием антибактериальных препаратов на данный момент не требуется.
При снижении гемоглобина рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл!
Дополнительно для выяснения причины железодефицита, для обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.