Консультация лора /

Сильно болит горло неделю без температуры — вопрос №2387619

2022 просмотра

Неделю назад начало сильно болеть горло ночью, до этого примерно неделю был сильный насморк, чихание, слезотечение, - все это, вероятно, связываю с началом цветения трав, на которые у меня аллергия. Но неделю назад началось резкое ухудшение в виде сильной боли и красноты в горле. Температура была в середине недели 37,1, больше не поднималась. В целом уровень работоспособности у меня средний, пластом не лежу, но горло стабильно краснючее и болит. Ночью приходится вставать и полоскать Кетопрофеном-ЛОР (полощу им только один день, до этого помогал содовый раствор). К терапевту ближайшая запись только 02.09. Две недели назад пропила курс трекрезана, сейчас пью инговирин + кагоцел, по рекомендации. Пью цинк, витамин С, рассасываю Стрепсилс Интенсив, пшикаю Граммидин с Анастетиком, принимаю антигистаминный препарат Фенкарол. Очень настораживает, что динамика как будто нулевая. Лечу, лечу, а все также больно. Помогите, уважаемые доктора с тактикой лечения, потому что начинается потихоньку расстройство сна.

Возраст: 28

Хронические болезни: Поллиноз (август-октябрь) Миопия тяжелой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Есть ли температура? Сейчас насморк, стекание слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Фото прикрепляю.
Температура сейчас 36,5
Стекание слизи, вроде бы есть, но не сильное.
Насморк уже две недели беспокоит, но последнюю неделю кошмар по ночам: сильная заложенность, слезотечение, чихание, сопли прозрачные, в основном.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
По симптомам есть признаки воспаления глотки и миндалин- тонзиллофарингит

Но определиться каким возбудителем вызван (вирусом или бактерией)- поможет стрептатест, который продается в любой аптеке- это экспресс диагностика стрептококкового тонзиллита.

Поэтому в этой ситуации я бы рекомендовала провести самостоятельно стрептатест и пока начать местное противовоспалительное лечение:

Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Пастилки для смягчения и обезболивания горла -Стрепсилс экспресс по 1 паст 4-5 раз в день либо спрей на заднюю стенку глотки Ангидак 3-4 раза в день
Если выраженный болевой синдром- системное обезболивание по необходимости 1 таб. Нурофен 1-2 раза в день

Также по симптомам могу предположить обострение аллергического ринита, поэтому можно при заложенности в нос использовать сосудосуживающие- Називин по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор , после промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 1 месяца
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Таб. Лоратадин 10 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней

Не беспокоит ли вас ЖКТ? Не бывает ли изжоги, привкуса горечи/кислого во рту, отрыжки?

Клиент
Спасибо за рекомендации, тест обязательно сделаю.
ЖКТ не беспокоит, можно сказать. Т.е. субъективно жалоб особо нет. Изжога бывает, но редко, как и отрыжки. Однако в апреле делали ФГДС (я готовилась к операции на сердце), и доктор поставила диагноз: Бульбит, выброс желчи и что-то там. Я удивилась, так как прям вот жалоб каких-то серьезных у меня не было и сейчас нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Сейчас старайтесь соблюдать рекомендации, в том числе и в нос
По фото похоже на острый тонзиллофарингит при вирусной инфекции, но всё же необходимо сделать стрептатест для решения вопроса о бактериальной природе заболевания

Если стрептатест будет положительный, нужно будет к лечению добавить антибактериальную терапию
Клиент
Спасибо большое Вам!
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!
Если сделаете стрептатест, можете прикрепить его сюда и написать мне
Клиент
Хорошо, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Первостепенно нужно исключить бактериальную инфекцию - выполнить ОАК или экспресс тест на стрептококк (стрептотест продается в аптеке), при положительном результате начать прием антибиотиков.
С учетом аллергии ( исключены ли перекресная пищевая аллергия?) - к сорным травам - дыня, подсолнечник, халва, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчица, цикорий... - может в период цветения давать осложнения.
продолжайте антигистаминные, в нос можно добавить Риалтрис по 2 дозы 2 раза в день, при ухудшении таб. Монтелукаст 10 мг .
Если бывают изжоги (как внепищеводное проявление ГЭРБ горло может тоже болоеть) - начните РЕННИ ил ГЕВИСКОН после еды и перед сном, на неделю.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте!
Спасибо за ваши рекомендации.
Стараюсь не кушать продукты-раздражители.
Тест постараюсь купить сегодня.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Для снятия отека в носоглотке как следствия поллиноза: нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоаллергичемкий спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К лечению добавьте противоотечный препарат монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки на 1 месяц на ночь

Прикрепите результаты стрептатеста к вопросу по готовности

Нет ли у вас изжоги, кислоты, горечи в горле в настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за рекомендации! Тест постараюсь купить. Проблем с ЖКТ нет на данный момент
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты теста к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Нос дышит тяжело, особенно к вечеру. Я аллергик и период август-сентябрь у меня самый тяжелый. Стекание есть, слабовыраженное. Симптомов ГЭРБ нет.
Детский ЛОР, ЛОР
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Благодарю вас за рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фарингит при ГВ
вчера, 22:31
700.00 р.
Анна, Пятигорск
Не чувствую запахи одной ноздрёй
вчера, 22:24
700.00 р.
Артём, Москва
Частые рецидивы боли в горле
вчера, 22:04
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полипы в носу
вчера, 20:45
800.00 р.
Марина
Миндалина и внчс
вчера, 20:12
699.00 р.
Анонимный пользователь
Температура после тонзиллэктомии
вчера, 19:54
700.00 р.
Алексей, Ижевск
Есть гайморит по снимку?
вчера, 19:47
800.00 р.
Вера, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
32 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...